新生児黄疸が治まるまでどのくらいかかるのか？専門家の意見を聞いてみましょう

新生児黄疸の発生には特に注意を払い、その種類を区別し、的を絞った適切な治療を行うとともに、赤ちゃんの適切なケアと看護にも注意を払う必要があります。

新生児黄疸が治まるまでどのくらいかかりますか？

新生児生理的黄疸：新生児は生後2〜3日で黄疸を発症し始め、4〜5日後に最も顕著になり、7〜14日後に自然に消えます。副作用がなく、全身状態は良好です。これを「生理的黄疸」と呼びます。未熟児は肝機能が未熟なため、黄疸は3日目か4日目頃に現れ、長く続きます。未熟児の黄疸は1​​4日間以上続くことがあります。

新生児母乳黄疸：黄疸は出生後 4 ～ 7 日で始まり、約 2 か月続きます。主に非抱合型ビリルビンの増加が特徴で、臨床症状はありません。

新生児病的黄疸: 黄疸は出生後 24 時間以内に早期に現れます。黄疸は持続します。出産後 2 ～ 3 週間持続したり悪化したりすることもあれば、改善してから悪化することもあります。重度の黄疸は、黄金色になったり、全身に広がったり、手のひらや足の裏に明らかな黄疸が現れたり、血清ビリルビンが 12～15 mg/L を超えることもあります。貧血または便の色が薄い方。体温異常、食欲不振、嘔吐等の症状がある方

生理的黄疸であれば治療の必要はありませんが、病的黄疸の場合はブルーライト照射が主な治療法となるため、病院の小児科で治療を受け、経皮ビリルビンを再検査して治療効果を把握する必要があります。原因にかかわらず、病的黄疸は重症の場合、予後不良の核黄疸を引き起こす可能性があります。神経系に損傷を与えるだけでなく、重症の場合は死に至ることもあります。

新生児黄疸の治療

1. 新生児病的黄疸の特徴: 新生児黄疸は、多くの場合、出生後 24 時間以内に現れ、2 週間以上持続し、未熟児の場合は 3 週間以上持続します。出生後、黄疸は消失し、再び現れ、徐々に悪化します。黄疸は主に金色で、全身、特に手のひらや足の裏に現れることがあります。重度の黄疸は核黄疸を伴う場合があります。また、原因がさまざまであるため、黄疸の原因となる原疾患の症状が併発していることも少なくありません。

2. 新生児病的黄疸の治療：

（１）光線療法：24～48時間照射でき、必要に応じて繰り返し照射できる安全で効果的な方法です。光線療法中は病気の赤ちゃんは裸にしておく必要がありますが、赤ちゃんの目と性器を保護するように注意する必要があります。

（2）ホルモン療法：ホルモン療法は、肝酵素の活性を高め、グルクロン酸とビリルビンの結合を促進し、抗原抗体反応を防ぐことができます。ヒドロコルチゾンまたはデキサメタゾンは、静脈注射または経口摂取することができます。

（３）血漿またはアルブミン輸血：血漿タンパク質は間接ビリルビンと結合することができる（１ｇのアルブミンは１５ｍｇのビリルビンと結合することができる）。これにより間接ビリルビンの脳細胞への結合が減少し、核黄疸の発生率が低下する。

（4）フェノバルビタールは酵素誘導剤としてグルクロン酸トランスフェラーゼを活性化し、間接ビリルビンのグルクロン酸抱合を促進する。投与量は5mg/kg体重/日、経口投与する。

（５）漢方薬による治療：君辰黄（黄連、黄耆、黄耆、クチナシ、君辰、大黄）または君辰好煎じ液の経口投与。

新生児黄疸ケア

1. 新生児溶血性疾患の看護方法：新生児溶血性疾患と診断された場合は、できるだけ早く治療を開始し、決して治療を遅らせてはなりません。一般的には青色光照射の方が効果的ですが、溶解性が強い場合には血液交換療法が必要となります。

2. 新生児胆道閉鎖症の看護方法：新生児胆道閉鎖症と診断された場合、生後2か月以内に手術を行う必要があります。手術が間に合わなかった場合、3か月後に症状が徐々に進行し、肝硬変につながります。

3. 新生児肝炎のケア方法：新生児肝炎と診断された場合、肝臓保護などの治療により症状はすぐに改善し、通常は深刻な結果にはなりません。

新生児黄疸の予防

1. 黄疸の程度を判断します。親は自然光の下で新生児の皮膚の黄ばみの程度を観察することができます。顔だけが黄色い場合は軽度の黄疸、胴体の皮膚が黄色い場合は中程度の黄疸、手足や手のひら、足の裏も黄色い場合は重度の黄疸です。

2. 便の色を観察します。便が粘土色の場合、病的な黄疸を考慮する必要があります。これは主に先天性の胆管奇形によって引き起こされます。黄疸がひどい場合、付随症状が現れた場合、または便の色が異常な場合は、治療が遅れないようにすぐに病院に行く必要があります。

3. できるだけ早く胎便を排出してください。胎便にはビリルビンが多く含まれているため、胎便が完全に排出されないと、新生児特有の腸肝循環によってビリルビンが血液中に再吸収され、黄疸が悪化します。

4. 新生児に十分な水分を与えてください。排尿量が少なすぎるとビリルビンの排泄に悪影響を及ぼします。

5.黄疸期間中は、十分な糖水と熱を与えることに注意し、肝臓を保護します。

6. 黄疸が早く現れたり、遅く消えたり、黄疸が重すぎたり、徐々に改善してから再び悪化したり、赤ちゃんが機嫌が悪かったり、乳を吸う量が少なくなったり、授乳を拒否したりするなどの臨床症状がある場合は、病的な黄疸であるため、早めに病院に行って診断と治療を受ける必要があります。