新生児黄疸はなぜ持続するのでしょうか?新生児黄疸はいつ治まるのでしょうか？

多くの新生児は出生後に黄疸に苦しみます。通常、黄疸は一定期間後に自然に消えますが、黄疸が出てから長い間消えない赤ちゃんもいます。新生児黄疸がなぜ持続するのかを知らない人はたくさんいます。では、新生児黄疸が治らない理由は何でしょうか?新生児黄疸はいつ治まるのでしょうか？

1. 新生児黄疸が治まるまでどのくらいかかりますか？

新生児: 2週間以内に解消

黄疸は生後2～3日で現れ始め、4～5日後に最も顕著になり、7～14日後に自然に消えます。副作用がなく、全身状態は良好です。これを「生理的黄疸」といいます。

未熟児：2～4週間以内に回復

肝機能が未熟なため、黄疸は3日目か4日目頃に現れ、より長く続き、通常は2～4週間続きます。

新生児母乳黄疸：約2か月持続

黄疸は出生後 4 ～ 7 日で始まり、約 2 か月続きます。主に非抱合型ビリルビンの上昇が特徴で、臨床症状はありません。

新生児病的黄疸：2週間以上持続する

黄疸は出生後24時間以内に現れます。黄疸は持続します。出産後 2 ～ 3 週間持続したり悪化したりすることもあれば、改善してから悪化することもあります。重度の黄疸は、黄金色になったり、全身に広がったり、手のひらや足の裏に明らかな黄疸が現れたり、血清ビリルビンが 12～15 mg/L を超えることもあります。貧血または便の色が薄い方。体温異常、食欲不振、嘔吐等の症状がある方

2. 新生児が黄疸になりやすい理由

（１）生理的黄疸

新生児生理性黄疸は新生児期特有の現象です。胎児は子宮内の低酸素環境にあるため、血液中の赤血球が過剰に産生され、これらの赤血球の多くは未熟で破壊されやすい状態にあります。胎児が生まれた後、成人の約2倍のビリルビンの過剰産生を引き起こします。

新生児の肝機能は未熟であるため、ビリルビンの代謝が制限され、一定期間新生児に黄疸を引き起こします。

（２）母乳性黄疸

母乳にはプレグナンジオールというホルモンが含まれており、これが新生児の肝臓のグルクロン酸トランスフェラーゼの働きを阻害し、血液中のビリルビンが時間内に代謝・排泄されない原因となります。その結果、血液中のビリルビン濃度が上昇し、新生児の皮膚と強膜が黄色くなります。

（３）溶血性黄疸

溶血性黄疸の最も一般的な原因は、母親と胎児の血液型の不適合によって起こるABO溶血です。初期段階では血液交換療法を行うことができます。ABO血液型による症状が軽い場合は、光線療法を行うことができます。

（4）感染性黄疸

黄疸は、ウイルスや細菌の感染により肝細胞の機能が損傷したときに発生します。ウイルス感染は主に子宮内感染であり、サイトメガロウイルスとB型肝炎ウイルスの感染が最も一般的です。風疹ウイルス、エプスタイン・バーウイルス、トキソプラズマ症などのその他の感染は比較的まれです。最も一般的な細菌感染症は敗血症性黄疸です。生理的黄疸が消失した後に、生理的黄疸が持続したり、持続性黄疸が再発したりすることが特徴である。

（５）閉塞性黄疸

閉塞性黄疸は、主に先天性胆管奇形によって引き起こされ、先天性胆道閉鎖症が最も一般的です。黄疸の特徴は、生後1〜2週間または3〜4週間で黄疸が現れ、徐々に濃くなることです。同時に、便の色は徐々に薄い黄色または白土色に変わります。このタイプの黄疸は、通常、B超音波検査で診断できます。

3. 新生児黄疸が続く場合の対処法

生理的黄疸は治療を必要としません。赤ちゃんの黄疸をできるだけ早く治すために、以下の方法を試すことができます。病的な黄疸の場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。

1. 水分を適切に補給する

新生児に水を与えるとビリルビンの排泄に役立ちます。

2. 日光を浴びる

光にさらされると、ビリルビンは配座異性体、構造異性体、光酸化生成物を生成します。その中で、構造異性体の形成が最も重要で、肝臓で代謝されることなく、胆汁と尿からすぐに排泄されます。これが、光線療法が血清総ビリルビンを減少させる主な理由です。

知らせ！日光浴をするときは、新生児の目に直射日光が当たらないようにし、日光浴の時間を20分程度に抑えてください。

親としては、赤ちゃんが健康に成長できるように、子供の状況にもっと注意を払うべきです。

4. 新生児黄疸を予防するには

1. 胎児黄疸は、多くの場合、妊婦が湿熱に侵され、胎児に影響を与え、出産後に胎児黄疸を引き起こすことによって引き起こされます。したがって、妊娠中の妊婦は、食品衛生に注意し、飲食を適度にし、生の食べ物や冷たい食べ物を食べず、空腹や満腹になりすぎず、アルコールや辛い食べ物や熱い食べ物を避けて、脾臓や胃の損傷を防ぐ必要があります。

2. 女性が肝炎の病歴がある場合、または病的黄疸のある赤ちゃんを出産した場合は、出産前に血液中の抗体とその動態を測定し、それに応じた予防的投薬措置を講じることをお勧めします。出産中の監視を強化し、出産後も赤ちゃんを注意深く監視し、症状が現れた場合は適時に治療を行う必要があります。

3. 夫婦の血液型が不適合な場合（特に母親の血液型がO型で父親の血液型がA、B、またはAB型の場合）、または母親のRH血液型が陰性の場合は、新生児溶血性疾患の発生を防ぐために、定期的に血清学的検査と羊水検査を受け、厳重な監視下で出産する必要があります。

4. 赤ちゃんが生まれた後は、黄疸の発現と消失の時期を速やかに把握するために、強膜黄疸を注意深く観察する必要があります。黄疸が見つかった場合は、できるだけ早く治療し、黄疸の色の変化を観察して、黄疸の進行状況を把握する必要があります。

5. 新生児を暖かく保ち、早めに授乳を始めましょう。