生後60日目の赤ちゃんの黄疸指数 生理的黄疸は、新生児のビリルビンの代謝特性によるものです。正期産児の約 50% ~ 60%、未熟児の約 80% が生理的黄疸を経験します。生理的黄疸の特徴は、一般的に状態は良好で、正期産児は出生後 2 ~ 3 日で黄疸を経験し、4 ~ 5 日でピークに達し、5 ~ 7 日で消失しますが、遅くとも 2 週間以内に消失します。 (未熟児の黄疸は、通常、生後3~5日で現れ、5~7日でピークに達し、7~9日で消え、遅くとも3~4週間まで遅れることがあります。)血清ビリルビンの1日あたりの増加は85μmol/L(5mg/dl)未満です。 新生児黄疸 小児の黄疸、新生児の生理的黄疸の正常値 正期産児の場合、血清ビリルビン値は&221μmol/L(12.9mg/dl)で、未熟児の場合は&257μmol/L(15mg/dl)未満です。一部のデータによると、生理的黄疸のあるアジアの正期産児の血清ビリルビン値は、西洋の正期産児のそれよりも高いことが示されています。また、未熟児の血清ビリルビン値が&171μmol/L(10mg/dl)でビリルビン脳症を引き起こす可能性があるという報告もあります。生理的黄疸は常に除外診断であり、病的黄疸のすべての原因が除外された後にのみ確認できることに留意する必要があります。 新生児病的黄疸: (1)黄疸は出生後24時間以内に起こる (2)血清ビリルビンが満期産児では221μmol/L(12.9mg/dl)、未熟児では257μmol/L(15mg/dl)以上、または1日あたり85μmol/L(5mg/dl)以上増加 (3)黄疸の持続期間:満期産児では2週間以上、未熟児では4週間以上 (4)黄疸が消えてまた現れる (5)血清抱合型ビリルビン>34μmol/L(2mg/dl)。 上記項目のいずれかが当てはまる場合は、病的黄疸と診断できます。 |
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