肺炎は私たちにとって身近な病気ですが、特に子どもの罹患率は高く、子どもが病気になった後は、症状から的確な判断をし、特に風邪との鑑別や対症療法を行う必要があります。 小児の肺炎の症状 1. 発熱:肺炎の子供は通常、体温が38度を超える発熱症状を示し、2、3日続きます。解熱剤は一時的に体温を下げることはできますが、すぐにまた上昇してしまいます。子どもは風邪をひくと熱が出ることがありますが、通常は38度以下で、短時間で治まるので、解熱剤の効果が顕著になります。しかし同時に、発熱のない子どもの肺炎にも注意する必要があります。肺炎にかかった赤ちゃんは、体温が非常に高い場合もありますが、発熱がない場合や、正常よりも低い場合もあります。発熱の持続期間は肺炎の診断の根拠にはなりません。発熱が2日続いただけで肺炎を発症する赤ちゃんもいれば、1週間続いた発熱でも肺炎を発症しない赤ちゃんもいます。したがって、発熱だけでは、子供が肺炎にかかっているかどうかを判断することはできません。判断するには、他の側面も組み合わせる必要があります。 2. 咳と呼吸: 子供が肺炎にかかっているかどうかを判断するには、咳、喘鳴、呼吸困難があるかどうかを確認する必要があります。風邪や気管支炎による咳や喘鳴は発作性の場合が多く、呼吸困難を引き起こすことは通常ありません。咳や喘鳴がひどい場合は、安静時の呼吸数が増加し(2か月未満の乳児では1分間に60回、2〜12か月の乳児では1分間に50回、1〜5歳の小児では1分間に40回)、両側の鼻孔が開いたり閉じたりし、唇が青や紫色に変わります。上記の症状が現れたら、病状が重篤であることを示しているため、遅らせてはいけません。ウイルス性肺炎の病原体の50%以上はRSウイルスであり、小児肺炎による入院患者の3分の1を占めています。冬と春によく発生します。最も典型的な発症年齢は6か月から3歳です。これらの子供は、多くの場合、急性発症で、最初は約 3 日間続く風邪の症状、微熱 (体温は約 38 度)、透明な鼻水、咳が出ます。子供の約 60% は発熱がない場合があります。 2~3日後、咳が悪化し、呼吸が速く浅くなり、1分間に60~100回に達します。最も顕著な症状は、喘鳴、息切れ、長時間の呼気です。子供の近くにいる限り、聴診器を使わなくても喘鳴の音が聞こえることがあります。子供はひどい痛みを感じています。 3. 精神状態:子供の肺炎を早期に発見するために、注意深い母親は子供の精神状態にも注意を払う必要があります。子供が熱や咳、喘鳴があっても元気で、遊び好きで明るい場合は、肺炎である可能性は非常に低いと言えます。逆に、子どもの精神状態が悪く、唇が青くなっていたり、いらいらしていたり、泣いたり、眠かったり、けいれんを起こしていたり、中にはせん妄を起こしている子どももいる場合は、その子どもの病状がより重く、肺炎にかかっている可能性が高いことを意味します。肺炎の初期段階では、子供は精神的に明らかな変化を示さないか、または精神状態が悪い場合があります。 4. 食欲: 肺炎になると食欲が著しく低下します。肺炎にかかった子どもは食べなかったり、食事中に泣いたり落ち着きがなくなったりします。肺炎であることが確認された場合は、母乳と食事を継続し、スープを多めに飲むようにします。食欲が減退している場合は、少量ずつ頻繁に食べるようにします。母乳で育てている赤ちゃんは、栄養と体力を高めるために、1日の授乳回数を増やす必要があります。 5. 胸部: 子どもの胸壁は薄いため、聴診器を使わなくても泡立つ音が聞こえることがあります。そのため、注意深い親は子どもが静かにしているときや眠っているときに胸部の音を聞くことができます。子供の胸部を聴くときは、室温が 18 度以上である必要があります。子供のシャツを脱がせ、子供の背骨の両側の胸壁に耳をそっと当てて、注意深く聴きます。肺炎を患っている子供は、息を吸うときに「ゴボゴボ」という音が聞こえることがあります。医師はこれを微細な泡立つ音と呼び、肺の炎症の重要な兆候です。同時に、お子さんの胸郭陥没(息を吸うときに、両側の肋骨の端が内側に沈み、呼吸とともに上下する)がないか注意深く観察します。このようなことが起こった場合、子供をすぐに病院に連れて行き、診断と適切な治療を受けさせる必要があります。 小児の肺炎の診断 1 回の測定: 子供の体温を定期的に測定することを指します。子供が肺炎にかかっている場合、発熱が続き、体温は通常 38 度以上になります。解熱剤を服用しても一時的な緩和しか得られません。 セカンドルック:セカンドルックとは、子どもの喉と呼吸の状態を観察することです。なぜなら、子供が肺炎にかかっている場合、急激な喘鳴と激しい咳が起こり、呼吸が困難になることもあります。また、子供の精神状態にも左右されます。子供が肺炎にかかっている場合、精神状態は非常に悪く、落ち込み、泣きやすく、眠りたいのにすぐに目が覚めてしまいます。 3 番目は、聞くことです。肺炎を患っている子供のほとんどは胸壁で「ゴロゴロ」という音を立てるので、親は子供が眠った後、静かな環境で身をかがめて子供の胸壁の音を聞くことができます。 肺炎と風邪の違い 1. 体温を測る:小児の肺炎は発熱を伴うことが多く、体温は38℃以上で長時間続きます。解熱剤を使用しても、一時的にしか熱が下がらず、すぐに再発します。小児は風邪をひいたときにも熱が出ますが、通常は短時間で治まるため、解熱剤を使用して体温をコントロールする方が効果的です。 2. 症状を見る:咳と呼吸の状態を見る:肺炎の子供は、ほとんどの場合、ひどい咳や喘鳴があり、その程度は重く、呼吸困難を引き起こす可能性があります。風邪や気管支炎による咳や喘鳴は通常軽度であり、呼吸困難を引き起こすことはありません。 (1)食事を見てください:子供が肺炎にかかっている場合、食欲がなくなり、食事を嫌がり、ミルクを飲まず、泣いたり落ち着きがなくなったりすることがよくあります。子供が風邪をひいているとき、食事は基本的に正常ですが、少し食べたり飲んだりすることが減るかもしれませんが、一般的に状況はそれほど深刻ではありません。 (2)精神状態を見る:子供が肺炎にかかっているときは、精神状態があまり良くなく、イライラしたり、泣いたり、眠くなったりする傾向があります。風邪をひいているときは、精神状態が一般的に良くなり、食事や遊びができます。 (3)睡眠:肺炎の子供は眠いですが、すぐに目が覚め、よく泣き、夜間に咳をする傾向があります。子供が風邪をひいているときは、睡眠は一般的に正常です。 3. 音を聞く: 子供の胸壁は薄いため、肺の中で泡立つ音が聞こえやすくなります。子供が静かにしているか眠っているときに、親は赤ちゃんの背骨の両側の胸壁に耳を近づけて注意深く聞きます。「ゴボゴボ」と「ゴボゴボ」という音(医学的には「泡音」と呼ばれ、肺の炎症の重要な兆候でもあります)が聞こえたら、子供が肺炎にかかっていることを意味します。子供が風邪をひいているときには、この音は一般的に聞こえません。 |
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