小児下痢症は、主に下痢と複数の病原体や要因によって引き起こされる一群の疾患です。主な特徴は排便回数の増加と排便の変化であり、発熱、嘔吐、腹痛、さまざまな程度の水分、電解質、酸塩基の不均衡を伴う場合があります。病原体は、ウイルス(主にヒトロタウイルスやその他のエンテロウイルス)、細菌(病原性大腸菌、毒素産生大腸菌、出血性大腸菌、侵襲性大腸菌、ならびにチフス菌、カンピロバクター・ジェジュニ、エルシニア、黄色ブドウ球菌など)、寄生虫、真菌などによって引き起こされます。腸管外感染症、抗生物質の乱用による腸内細菌叢の障害、アレルギー、不適切な給餌、気候要因もこの病気を引き起こす可能性があります。乳児や2歳未満の幼児によく見られる病気です。 子どもの下痢の原因は複雑である 1. 感染要因 1. 腸の感染症 ウイルス、細菌、真菌、寄生虫によって引き起こされる可能性があり、前者 2 つ、特にウイルスによるものが一般的です。 a. ウイルス感染 寒い季節の小児下痢の80%はウイルス感染が原因です。ウイルス性腸炎の主な病原体はロタウイルスであり、次いでノロウイルス、アストロウイルス、コクサッキーウイルス、エコーウイルス、コロナウイルスなどが続きます。 b. 細菌感染症 ①下痢の原因となる大腸菌には、病原性大腸菌、毒素産生大腸菌、侵襲性大腸菌、出血性大腸菌、付着凝集性大腸菌などがある。 ② カンピロバクター腸炎に関与するカンピロバクターには、小腸型、大腸型、胎児型の3種類があり、カンピロバクター腸炎の95~99%はカンピロバクター・フェタスとカンピロバクター・ジェジュニによって引き起こされます。 ③その他には、エルシニア、サルモネラ(主にチフス菌とその他の非チフス性およびパラチフス性サルモネラ)、エロモナス・ハイドロフィラ、クロストリジウム・ディフィシル、黄色ブドウ球菌、緑膿菌、プロテウスなどがある。 c. 下痢を引き起こす真菌には、カンジダ、アスペルギルス、ムコールなどがあります。カンジダ・アルビカンスは乳児に最もよく見られます。 d. 一般的な寄生虫には、ジアルジア・ランブリア、アメーバ、クリプトスポリジウムなどがあります。 2. 腸管外感染 時には消化機能障害を引き起こし、下痢の症状、すなわち症候性下痢を引き起こすこともあります。年齢が若いほど、より一般的です。下痢は重篤ではなく、便の性質がわずかに変化します。少量の粘液を伴うゆるくて粘着性のある便で、水分や膿や血液が多くありません。排便の頻度がわずかに増加します。上気道感染症、気管支肺炎、中耳炎などでよく見られます。原疾患が改善するにつれて、下痢の症状は徐々に消えます。 抗生物質の使用によって引き起こされる下痢: 慢性の持続性下痢として現れることが多い。広域抗生物質の長期使用により、一方では薬剤耐性黄色ブドウ球菌、クロストリジウム・ディフィシル、緑膿菌などの腸内有害細菌が大量に増殖し、他方ではビフィズス菌などの有益細菌が減少し、微生物生態系の不均衡と下痢を引き起こします。便の性質は細菌の侵入部位に関連し、症状は軽度または重度になる可能性があります。 赤ちゃんの下痢ケアのポイント 1. 下痢がある場合は、まず便をチェックしてください。腸炎が原因の場合は、医師に治療薬を処方してもらう必要があります。 2. 腸炎がない場合は、マミーラブとスメクタを服用できます。マミーラブは少量の冷たい水と一緒に服用してください。そうでないと効果がなくなります。 3. 脱水症状を防ぐために、赤ちゃんに早めに水を与えてください。例えば、母乳、お米のスープ、生理食塩水など。 4. 赤ちゃんを暖かく保ち、腹部の冷えを防ぎます。赤ちゃんが夜中に掛け布団を蹴り飛ばす癖がある場合は、腹帯を付けるのが最適です。 5. 赤ちゃんのお尻を清潔に保ちます。排便のたびに。母親は赤ちゃんのお尻を温かい水で洗い、適切なタイミングでおむつを交換する必要があります。赤ちゃんのお尻が赤くなる症状が見られる場合は、早めに空気にさらして自然に乾燥させてください。 赤ちゃんの下痢を予防するには? 1. 母乳育児を推進し、夏季の離乳食を避け、食事の種類を変えましょう。補助食品を適切なタイミングで適切な量で追加し、適切に給餌し、ミルクを与えすぎたり、消化の難しい食品を与えたりしないでください。 2. 食品衛生に気を付け、食事の前後に手を洗い、食器を消毒しましょう。 3. 気候の変化に注意し、熱中症や風邪を避けるために、衣服や掛け布団を適時に増減してください。 4.下痢患者の隔離治療と糞便消毒を確実に行う。 5. 腸内細菌叢の異常による腸炎を予防するため、抗生物質の長期乱用を避けてください。 6. 病棟内の空気は新鮮で、温度は適切でなければなりません。 7. 感染性下痢症の子供の消毒と隔離に注意してください。 8. 食事をコントロールし、乳製品を適度に減らしてください。頻繁に嘔吐する人は、8 ~ 12 時間絶食してください。症状が改善したら、消化しやすい食べ物を少しずつ食べ始めてください。回復後は食生活の調整に注意する必要があります。 |
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