新生児黄疸の原因は何ですか? 治療は必要ですか?

新生児黄疸は通常、肝機能が未熟なためにビリルビン代謝が異常になることによって引き起こされます。いくつかのタイプは治療しなくても自然に治りますが、原因によっては光線療法、薬物療法、さらには交換輸血による治療が必要なタイプもあります。

1. 遺伝的要因

肝疾患またはビリルビン代謝障害の家族歴がある新生児は、黄疸を発症する可能性が高くなります。たとえば、ジルベール症候群は、肝臓のビリルビン処理能力の低下により黄疸を引き起こす遺伝性の代謝障害です。この症状は新生児スクリーニングや血液検査で診断できます。軽症の場合は通常治療は必要ありませんが、重症の場合は医師の指導が必要になる場合があります。

2. 環境要因

周囲の温度が高い場合や、新生児の脱水や栄養失調などの不適切な授乳によっても、黄疸の症状が悪化する可能性があります。授乳中の「母乳性黄疸」は稀ですが、母乳の成分に関係しており、通常は生後4～7日目に悪化します。この時、授乳回数を調整し、摂取量を増やし、赤ちゃんの黄疸の程度を注意深く観察する必要があります。

3. 生理学的要因

新生児黄疸の大部分は「生理的黄疸」であり、通常は生後2～3日で現れ、4～7日後にピークに達し、1～2週間以内に自然に消失します。このタイプの黄疸は主に、新生児の肝臓がまだ完全に発達しておらず、体内の過剰なビリルビンを迅速に分解して排除できないために起こります。このタイプの病気には特別な治療は必要ありません。定期的な経過観察で十分です。

4. 病理学的要因

病的黄疸は、出生後24時間以内に早期に現れる場合や、より長く続く場合が多く、眠気、濃い黄色の尿、貧血などの他の症状を伴うこともあります。一般的な原因には、母子間の血液型の不適合などの溶血性疾患、敗血症などの感染症、代謝異常などがあります。このタイプの黄疸には医療介入が必要です。治療法には、ビリルビンを分解する青色光による光線療法、静脈内免疫グロブリン投与、重症の場合は交換輸血などがあります。

5. トラウマ

頭血腫などの出産時の出生傷害は、局所的な血液虚脱を引き起こし、ビリルビン値の上昇や黄疸を引き起こす可能性があります。このような場合には、重症度に応じて観察、局所塗布、または手術が選択されます。

親は新生児黄疸に注意​​し、注意深く観察する必要があります。黄疸が軽度で精神状態が正常であれば、摂食を強化することでビリルビン排泄を促すことができますが、眠気を伴う場合や、黄疸が手足に広がったり、2週間以上続く場合には、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

新生児黄疸にはさまざまな原因があり、原因に応じて治療を行うかどうかを決定する必要があります。親は赤ちゃんの健やかな成長を確実にするために、常に注意を払い、タイムリーに助けを求めるべきです。