動脈管開存症になると死んでしまうのでしょうか？

動脈管開存症になると死んでしまうのでしょうか？動脈管開存症は先天性心疾患全体の約 12% を占め、最も一般的な 3 つの単純先天性心疾患の 1 つです。動脈管開存症は単純な先天性心疾患ですが、実は危険もいっぱいです。動脈管開存症は単純な病気だからといって、適時の治療と注意を怠ってはいけません。では、動脈管開存症は死に至るのでしょうか？

動脈管は、胎児の発育中に肺動脈と大動脈の間にある正常な血流経路です。この時期の肺は呼吸機能を持たないため、右心室からの肺動脈血は動脈管を通って下行大動脈に入り、左心室からの血液は上行大動脈に入ります。したがって、胎児期の特殊な循環モードには動脈管が必要です。出生後、肺は膨張してガス交換の機能を担います。肺循環と体循環はそれぞれの役割を果たし、やがて管は使用されなくなるため自動的に閉じます。この状態が持続し、閉鎖しない場合は、動脈管開存症と呼ばれる状態になります。

合併症のない動脈管開存症では、大動脈圧が肺動脈圧よりも高いため、収縮期か拡張期かに関係なく、血液は左から右、つまり大動脈から肺動脈へと連続的に流れます。その結果、肺循環の血流が増加し、多くの場合、体循環の血流の2〜4倍に達し、肺動脈とその分枝が拡張します。左心房と左心室に戻る血液の量もそれに応じて増加し、左心室への負荷が増加して左心室が拡大します。

動脈管開存症は死に至りますか？動脈管開存症は、すぐに治療すれば致命的になることはありません。動脈管開存症を治療せずに放置すると、左心房と左心室への逆流血液量が増加し、拡張期の左心室への負担が大幅に増加し、左心房拡大と左心室肥大を引き起こします。脈圧が上昇し、末梢血管疾患、さらには心不全を引き起こし、突然死につながります。