子どもの下痢にはさまざまな原因があります。下痢が起こった後に最も重要なことは、原因を見つけて積極的に治療することです。多くの親は、下痢にはどのような種類があり、さまざまなタイプの下痢を治療するにはどのような薬が必要かを知りたいと考えています。以下では、主に子どもの下痢の治療によく使用される薬を紹介します。 細菌感染性下痢:下痢を引き起こす主な病原体は大腸菌です。小児の主な症状は発熱、下痢、便検査での白血球検出であり、主に夏季に発生します。使用される主な薬剤は、腸管感染症に効果のある抗菌薬、予防薬、腸管粘膜保護薬です。通常、治療開始から 1 週間後、便検査の結果が正常であれば投薬を中止できます。補助的な治療としては解熱剤と輸液療法が行われます。 細菌性赤痢: 細菌性赤痢は、赤痢菌によって引き起こされる腸の感染症です。便には通常粘液が含まれ、発熱、腹痛、しぶり腹を伴います。重度の中毒性赤痢は、特に乳児において高熱、けいれん、精神障害を引き起こす可能性があり、腹痛や下痢はないか、または軽度である場合があります。赤痢の子供の便検査キットでは、主に白血球が検出されますが、赤血球も検出されることがあります。大腸菌による腸炎との区別は、便培養によってのみ可能です。治療法は基本的に同じです。腸の感染症は、アモキシシリン、セファクロルなどの経口抗生物質で治療されることが多いです。 ウイルス性下痢: 通常は秋に発生し、ウイルスが原因で、生後 6 か月から 2 歳までの乳児や幼児によく見られます。臨床試験では、シメチジンとジピリダモールの併用により、小児の秋季下痢の治療において臨床効果が大幅に向上し、症状が効果的に緩和され、治療期間が短縮され、安全性も良好であることが示されています。 抗生物質関連腸炎:特定の病気の治療に必要な広域スペクトル抗生物質の長期使用による腸内細菌叢の乱れによって引き起こされる下痢。クロストリジウム・ディフィシル、黄色ブドウ球菌、真菌などの条件付き病原体によって引き起こされる腸炎を考慮する必要があります。クロストリジウム・ディフィシル腸炎の便は水っぽく、発熱や腹痛などを伴うことがあります。重症の場合は、便から膜状の物質が排出され、偽膜性腸炎と呼ばれます。黄色ブドウ球菌腸炎の便は水っぽく、海水のような濃い緑色で、魚のような臭いがあり、感染症や中毒の症状を伴うことが多いです。真菌性腸炎の便は水っぽく、泡立ち、豆腐のかすに似ていることもあります。一般的に、抗生物質の投与を中止すると症状は緩和されます。この細菌異常症を予防し治療するために、早期に前生態学的製剤を使用することができます。 不適切な食事による下痢: 乳児期や小児期に補助食品を急激かつ過剰に摂取すると、食物の消化不良により下痢が起こりやすくなります。このタイプの下痢では、排便回数は多くなく、脱水症状を引き起こす可能性も低いです。食事を適切に調整するだけでよく、下痢止め薬を使用する必要はありません。年長児は自制心が乏しく、食事のコントロールができません。不適切な食事や食べ過ぎにより、余分な食物が腸内に蓄積し、大量の腸液を吸収して下痢を引き起こす可能性があります。このタイプの下痢は嘔吐を伴うことが多く、ほとんどの場合、嘔吐または食物の排泄によって緩和することができ、特別な薬は必要ありません。食事が取れず脱水症状に陥っている場合は、水分補充療法を受けたり、プロバイオティクス製剤を使用して腸の機能回復を促したりすることができます。 腸管外疾患による下痢:小児の場合、肺炎、髄膜炎などの腸管外疾患でも下痢が起こることがあります。また、敗血症などの一部の全身感染症も腸管感染症を合併し、便中に赤血球や白血球が現れることがあります。全身的な抗感染治療に加えて、腸管粘膜保護薬や予防薬も使用できます。 慢性下痢: 長期にわたる慢性下痢の原因は、腸内感染のコントロール不良または繰り返しの感染、消化酵素の不足、腸内細菌叢の不完全さなど、多岐にわたります。治療では、まず下痢の原因を理解し、病因治療を行う必要があります。プロバイオティクス製剤を投与して、胃腸機能を回復させることができます。収斂剤や吸着剤も必要に応じて使用できます。長期にわたる下痢は栄養素の喪失につながり、栄養失調を引き起こすため、適切なタイミングでビタミンを補給する必要があります。 アレルギー性下痢:アレルギー性下痢は食物アレルギーと関連していることが多く、体の他の部位のアレルギー症状を伴うこともよくあります。たとえば、特定の食品を食べたり、特定の薬を服用した後に下痢が起こり、アレルギー性の発疹を伴う場合は、アレルギー性下痢を考慮する必要があります。治療は主にアレルギー性の食品や薬の摂取をやめることですが、抗アレルギー薬を使用して治療することもできます。 要するに、上記の紹介を通じて、女性の友人は子供の下痢によく使われる治療薬をすでに理解していると思います。実際には、子供が下痢を起こしたら、親は原因を判断しません。子供が嘔吐と下痢を起こしたら、すぐに定期的に病院に行って治療を受けることをお勧めします。 |
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