母乳黄疸の原因は何ですか?

母乳黄疸は通常、早期発症型と晩発型に分けられます。早期発症型母乳黄疸は通常、母乳摂取量不足に関連し、晩発型母乳黄疸は通常、新生児の代謝異常によって次のように引き起こされます。

1. 早期発症: 生後 1 週間以内に、新生児の母乳分泌が不十分で、吸啜が効果的でないため、新生児が十分な母乳を摂取できず、胎便排泄が遅れ、腸肝循環が増加し、ビリルビンが増加し、黄疸が現れることがあります。

2. 遅発性疾患：新生児の生後 1 週間後に、新生児の肝臓にあるウリジン二リン酸グルクロン酸トランスフェラーゼ遺伝子の多型が肝臓のビリルビン処理に影響を及ぼし、黄疸を引き起こします。

母乳性黄疸と診断された後、ビリルビンが15ml/dlを超えない場合は、通常、授乳を中止する必要はありません。このレベルを超える場合は、授乳を中止することができます。日光に当ててビリルビンの分解を促進し、尿を通して排泄することが推奨されます。ビリルビン値が 20 mg/dl 以上になると、通常は光線療法が必要になります。青色光を使用して非抱合型ビリルビンを水溶性異性体に変換し、胆汁と尿中に排出します。より重度の母乳性黄疸の場合は、医師の指導のもと、肝保護薬や酵素誘導剤を用いて治療することもあります。