1か月間、断続的な腹部のけいれんと下痢が続いています。これは正常ですか？

断続的な腹部のけいれんと下痢が 1 か月間続くのは正常ではなく、慢性消化管疾患、感染症、機能的腸障害、または食習慣に関連している可能性があります。できるだけ早く医師の診察を受けて、明確な診断を受け、原因に応じた適切な治療を受けることをお勧めします。

1 感染性原因: 細菌、ウイルス、寄生虫感染により、長期にわたる下痢や腹痛が起こる場合があります。一般的な病気としては、細菌性腸炎やアメーバ赤痢などがあります。これらの感染症は、不潔な食品や汚染された水から発生する可能性があります。感染による問題では、細菌感染症はフルオロキノロンなどの抗生物質で治療されることが多く、ウイルス感染症は一般的な対症療法が主となり、寄生虫感染症では特定の寄生虫に対するメトロニダゾールなどの抗寄生虫薬が必要になります。

2 機能性腸疾患：過敏性腸症候群（IBS）など、腹痛や下痢を引き起こすこともあります。心理的ストレス、食生活、腸内細菌叢の不均衡などが誘発要因となる可能性があります。この症状は、一般的に食生活を調整し、オート麦や全粒穀物などの繊維の摂取量を増やし、適切な運動をすることで改善する必要があります。同時に、腸内細菌叢を調整するためにプロバイオティクスサプリメントの使用も検討できます。症状が重い場合は、腸のけいれんを和らげるために、医師の指導の下でシメトロピウム臭化物などの抗コリン薬を試すこともできます。

3 炎症性腸疾患（IBD）：クローン病や潰瘍性大腸炎も可能性として考えられます。これらの病気は慢性の持続的な腹痛や下痢として現れ、重症の場合は便に粘液や血液が混じることもあります。診断には大腸内視鏡検査と画像評価が必要であり、治療にはメサラジンなどのアミノサリチル酸薬、グルココルチコイド、インフリキシマブなどの生物学的製剤の使用が必要になることがよくあります。

4. 食事要因: 辛い食べ物、刺激の強い食べ物、脂肪分の多い食べ物を長期にわたって摂取すると、この問題が悪化する可能性があります。辛いものや刺激の強い食べ物を減らし、軽めの食事をし、お粥や蒸し卵など消化しやすい食べ物を増やすなど、食生活を調整することが症状改善の鍵となります。また、乳糖不耐症の方は乳製品を避けてください。

5 その他の器質性疾患：胃腸潰瘍、膵炎、胆嚢疾患などは、いずれもこれらの症状として現れる可能性があり、B超音波、CTスキャン、または血液検査で検査する必要があります。このような症状には、胆石が痛みを引き起こす場合は胆嚢の外科的切除、膵臓機能が不十分な場合は膵臓酵素の補充などの外科的治療が必要になる場合があります。

この種の持続的なけいれんや下痢は、深刻な健康問題を隠している可能性があり、その原因は軽度の腸の感染症から深刻な慢性疾患まで多岐にわたります。できるだけ早く医師の診察を受け、定期的な便の分析、大腸内視鏡検査、画像検査などの総合的な検査を受けて原因を特定し、対症療法を行う必要があります。症状が悪化するのを防ぐために、遅らせないでください。