黄疸が長期にわたって続くと何か害がありますか?

長期にわたる高黄疸は体内の複数の臓器に損傷を引き起こす可能性があるため、介入と治療のためにできるだけ早く原因を特定する必要があります。起こりうる危険としては、肝疾患による肝臓の損傷、胆汁代謝障害による体内の毒素の蓄積などが挙げられ、持続する黄疸は胆管疾患や血液系の異常など、他の重大な病気の兆候である可能性があります。

1 考えられる原因

黄疸は基本的に体内のビリルビン値の上昇の現れであり、多くの場合、次のような原因で起こります。

遺伝的要因: 軽度の間欠性黄疸を引き起こす良性の遺伝性代謝疾患であるジルベール症候群など。通常、影響はほとんどありませんが、症状を無視したために合併症を発症する患者もいます。

環境要因: 抗生物質や解熱剤などの薬物を乱用すると、薬物誘発性の肝障害を引き起こし、黄疸のレベルが上昇する可能性があります。長期にわたる飲酒は肝臓の健康を危険にさらす重要な要因の一つです。

生理学的要因: 肝機能不全や特発性間接型高ビリルビン血症などのビリルビン代謝障害により、ビリルビンの排泄が困難になることがあります。

外傷性/外科的原因: 胆管狭窄や胆石手術による黄疸など。

病理学的原因: ウイルス性肝炎、脂肪肝、肝硬変、胆管腫瘍、溶血性貧血などの疾患により黄疸が持続的に増加する場合があり、注意深い検査と診断が必要です。

2 潜在的な危険

① 肝機能障害：長期にわたる黄疸は肝障害を反映している可能性があります。ビリルビン値を正常に代謝できないと肝臓への負担が増加します。さらに進行すると肝硬変や肝臓がんを引き起こす可能性があります。

② 胆道系の障害：胆汁の排泄が阻害されると胆汁うっ滞が起こり、胆管壁が刺激されて胆管炎や胆管拡張を引き起こし、さらに胆道系の機能が損なわれます。

③ 神経系へのダメージ：ビリルビン濃度が著しく上昇すると、ビリルビン脳症を引き起こし、中枢神経系の機能に影響を及ぼし、意識障害、注意力の低下などの症状が現れます。

④ 血液系の異常：溶血性貧血の合併症として黄疸が現れることがあります。適切な治療を怠ると、重篤な貧血症状を引き起こす可能性があります。

3. 対処方法

さまざまな原因に応じて適切な介入措置を講じます。

薬物治療：ウイルス性肝炎が確認された場合は、エンテカビルやテノホビルなどの抗ウイルス薬を使用し、肝障害がある場合は、複合グリチルリチンや還元グルタチオンなどの肝保護薬を使用して病気をコントロールします。

外科的治療：胆管腫瘍や胆石症などの胆管疾患が原因の場合は、胆管減圧術、胆管ステント留置術、胆嚢摘出術などが検討されます。

食生活の調整と生活習慣の改善：肝臓への負担を減らし、低脂肪・低塩分の食事を取り入れ、高糖質・高コレステロールの食品を避け、アルコールや不必要な薬物の摂取を減らします。

定期検査: 遺伝性の代謝疾患や慢性肝疾患の家族歴がある人は、定期的に健康診断を受け、肝機能とビリルビン値を動的に監視する必要があります。

長期にわたる黄疸は、細心の注意を必要とする健康上の警告サインです。治療が遅れると、深刻な結果を招く可能性があります。病気の原因をできるだけ早く特定し、総合的な個別治療戦略を採用することで、合併症のリスクを軽減し、身体機能の安定した動作を守ることができます。