子供の肺炎をどのように見分けるのでしょうか?子供の肺炎を予防する5つのポイント

肺炎は、さまざまな病原性因子によって引き起こされる肺実質または間質の炎症を指します。これは非常に古い病気です。紀元前 1200 年頃にエジプトのミイラからこの病気の証拠が発見されたと報告されています。医療技術の発達により、肺炎による死亡率は大幅に低下しましたが、依然として小児の死亡原因の第1位となっています。

肺炎は、アデノウイルス、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルスなどのウイルス、肺炎球菌、化膿連鎖球菌、クレブシエラ菌、緑膿菌、レジオネラ菌などの細菌、アスペルギルス、カンジダ・アルビカンス、クリプトコッカス・ネオフォルマンスなどの真菌、二酸化硫黄、アンモニア、塩酸などの化学的要因によって引き起こされます。抵抗力が弱い人は肺炎になりやすいですが、健康な人でも、寒さ、雨、疲労、上気道感染などにより呼吸器の局所防御機能が低下したり、慢性気管支炎、閉塞性肺気腫、肺性心、気管支拡張症などの既往症がある場合には肺炎になりやすくなります。また、放射線治療やアレルギーなどによっても肺炎が起こることがあります。

発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛、咳、痰（肺炎球菌性肺炎の患者はさび色の痰を、クレブシエラ性肺炎の患者は赤褐色の粘り気のあるゼリー状の痰を、緑膿菌性肺炎の患者は黄緑色の痰を吐きます）、ときに血痰、胸痛などは肺炎の典型的な症状です。患者によっては、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、腹部膨満などの胃腸症状が現れることもあります。

小児の肺炎の見分け方

1. 気管支炎の全身症状は比較的軽度で、呼吸困難や低酸素症は一般的にありません。肺では乾性ラ音と中程度から粗い湿性ラ音が聞こえます。これらは固定されておらず、咳や体位の変化で消えることがよくあります。

2. 急性粟粒結核の子供は突然病気を発症し、高熱、悪寒、全身倦怠感、息切れ、チアノーゼなどの全身中毒症状を伴うことが多く、気管支炎と非常に似ていますが、肺には明らかな兆候がない場合が多く、または両肺に細かい湿ったラ音が散在し、ほとんどの場合、吸気の終わりに聞こえます。 X 線所見も気管支肺炎の症状と似ています。診断は、結核との接触歴、臨床症状、ツベルクリン反応陽性、赤血球沈降速度の上昇、痰や胃洗浄液中の結核菌の検出、およびX線による経過観察に基づいて行われます。

3. 乾酪性肺炎 このタイプの病変は、主に虚弱または抵抗力の弱い子供に発生します。X 線検査では、肺の一部または肺葉の大部分に、ぼやけた輪郭を伴う密な凝固が見られます。通常、比較的半透明の液状化領域や半透明の空洞が見られます。既往歴、ツベルクリン検査などと合わせて考えると、気管支肺炎との鑑別は容易です。

4. 気管支異物、異物吸入歴、または窒息や咳の既往歴。臨床的な重症度は様々であり、病気の経過も様々です。病気の経過が長く、二次感染を起こした患者は、発熱と咳を繰り返し、肺炎に似た湿ったラ音が肺で聞こえることがあります。聴診で気管を叩くような音が聞こえると診断に役立つこともありますが、確定診断はファイバースコープによる気管支鏡検査によって行われます。

5. 細気管支炎は急性肺炎と非常に似ていますが、この病気の主な症状は喘鳴と息切れです。両肺で広範囲の喘鳴と微細な湿性ラ音が聞こえる。重症の子供は明らかな低酸素症に苦しみ、X 線検査では両肺の透過率の増加、横隔膜の下降、一時的な肺気腫の変化のみが示されます。一部の子供では斑点状の影がいくつか見られます。

子供の肺炎を予防する5つのポイント

1. 肺炎にかかった子どもは、誤診や薬の乱用を防ぐために、発病後すぐに病院で診察を受け、医師の診断を受けた上で適切な薬を処方してもらう必要があります。これは子供の肺炎を予防する方法の一つです。

2. 子供を公共の場や混雑した場所に連れて行かないようにしてください。部屋の空気を新鮮に保つために、頻繁に換気を行ってください。これは子供の肺炎の予防策でもあります。

3. 肺炎の子供は体力を強化するために定期的に運動する必要があります。

4. 肺炎の子供の食事は適切に調整し、タンパク質の補給に注意し、野菜、果物、その他のビタミンが豊富な食品を多く食べる必要があります。子供の肺炎を予防するには食事も非常に重要です。

5. 肺炎を繰り返し感染しやすい子供は、冬が来る前に肺炎の予防接種を受ける必要があります。