子どもの下痢の原因は何でしょうか？親は3つの側面からケアを始めるべきです

下痢は多くの子供によく見られ、特に夏のような暑い季節にはよく見られます。食事に気を配らず、不衛生な食べ物を食べると下痢になりやすい子供もいます。では、子供が下痢になる3つの要因をご存知ですか？

子供の下痢を引き起こす3つの要因

（１）消化管感染症：病原微生物は汚染された食物や水を介して小児の消化管に侵入する可能性があるため、人工栄養を摂取している小児では感染が起こる可能性が高くなります。給餌に使用する器具や食品が殺菌されていない場合、または十分に殺菌されていない場合は、感染が発生する可能性があります。ウイルスは呼吸器や水を介しても感染する可能性があります。 2 つ目は、細菌（ウイルス）の成人キャリアによる感染です。たとえば、病棟で細菌（またはウイルス）腸炎が発生した後、一部の医療スタッフが感染し、無症状の細菌（ウイルス）腸キャリアとなり、病原体の拡散につながる可能性があります。

（２）消化管外感染症：消化管外の臓器や組織の感染によっても下痢が起こる可能性があり、中耳炎、咽頭炎、肺炎、尿路感染症、皮膚感染症でよく見られます。下痢は通常は深刻ではなく、若い人によく見られます。下痢は、消化機能障害を引き起こす腸外感染によって部分的に引き起こされ、また腸の内外両方における同じ病原体（主にウイルス）の感染によって部分的に引き起こされます。

（3）抗生物質の乱用による腸内細菌叢の乱れ：クロラムフェニコール、カナマイシン、ゲンタマイシン、アンピシリン、各種セファロスポリンなどの広域抗生物質を長期・大量に使用し、特に2種類以上を併用すると、腸を直接刺激したり、自律神経を刺激して腸の運動を活発にしたり、ブドウ糖の吸収を低下させたり、二糖類分解酵素の活性を低下させたりして、下痢を引き起こす可能性があります。さらに深刻な場合、腸内細菌叢の乱れを引き起こす可能性があります。この時、腸内の正常な大腸菌は消滅するか、大幅に減少します。同時に薬剤耐性のある黄色ブドウ球菌、プロテウス菌、緑膿菌、クロストリジウム・ディフィシル、カンジダ・アルビカンスなどが大量に増殖し、薬剤で抑えることが難しい腸炎を引き起こします。

子供の下痢にはどのような種類がありますか?

（１）生理的下痢：赤ちゃんの中には、生後間もなく黄緑色の軟便を呈し、排便回数が多いものの、元気で嘔吐もなく、食欲も旺盛な子もいます。成長とともに補助食品を加えることで下痢は自然に治まります。生理的下痢の子供は、牛乳や卵などの異物タンパク質を摂取した後、または日光、風、衣服の摩擦にさらされた後でも、皮膚湿疹や発熱を起こしやすくなります。

（B）消化不良による下痢。乳児の下痢の最も一般的な原因は、不適切な食事（食べ過ぎまたは食べなさすぎ）、暑い天候、急な寒さ、新しい食べ物への頻繁な変更などであり、これらはすべて消化不良による下痢を引き起こす可能性があります。消化不良性下痢の症状には、発熱、嘔吐、食欲不振などがあります。便は薄く、どろどろで、卵スープのような、または水っぽく、粘液が含まれていることもあります。

3. 感染性下痢。細菌、ウイルス、真菌が消化管に侵入して起こる下痢は、感染性下痢と呼ばれます。このタイプの下痢を患う子供のほとんどには発熱があり、嘔吐が必ずしも主な症状とは限りません。便は異常な臭いを放ち、粘液や膿、血液を含んでいます。適切なタイミングで治療しないと、下痢が続いたり、悪化したりします。

下痢をしている赤ちゃんを適切にケアする方法

1. ダイエットケア

授乳中の母親は授乳をやめる必要はありません。哺乳瓶で授乳する場合は、母親がミルクを薄めて沸騰させ、表面の油分をすくい取ります。また、粉ミルクを抗アレルギー粉ミルク（豆乳粉、無乳糖粉ミルク、アミノ酸配合加水分解たんぱく粉ミルク）に置き換えることもできます。補助食品を追加する場合は、タラ肝油をやめ、野菜を避け、ライスヌードルやお粥などの炭水化物を多く含む補助食品に油を追加しないでください。アップルソースやアップルウォーターを食べると下痢を止めるのに役立ちます。失われた栄養素を補給するために、少量のブドウ糖を食品に加えます。

また、授乳中の場合は母親の食生活も赤ちゃんに影響を与えるので、刺激の強い食べ物や脂っこい食べ物は避けるべきです。

2. 衛生に注意する

ミルクを作る前、および赤ちゃんと触れる前後には手を洗ってください。ミルクを作るときは、沸騰したお湯を使用してください。赤ちゃんへの細菌の侵入を防ぐために、赤ちゃん用品は清潔に保ち、消毒する必要があります。家庭内の換気に注意し、自宅に患者がいる場合は赤ちゃんとの接触を避けるようにしてください。

3. 薬物治療

下痢の治療に役立つスメクタなどの細菌叢を調整する薬を赤ちゃんに与えることができます。ただし、医師の指導の下で使用する必要があります。