手足口病は5歳未満の乳児によく見られる病気です。夏と秋はこの病気の流行期なので、保護者はより注意を払う必要があります。では、子どもが手足口病にかかっている場合、どのように身体検査を行うのでしょうか?お子さんが手足口病にかかった場合は、すぐに病院に行って治療を受けてください。子供の手足口病とは何ですか?小児の手足口病の診察項目は何ですか?見てみましょう。手足口病の一般的な症状は何ですか?手足口病の潜伏期間は一般的に約2~10日です。初期の外的症状は風邪や発熱に似ていますが、病気が進行するにつれて、いくつかの特有の症状が現れます。一般的な症状 名前が示すように、手足口病の最も顕著な症状は、手、足、口に現れます。米粒ほどの大きさと色のヘルペスが、この 3 つの患部に現れます。子供は痛みを感じることがあり、お尻や肛門に腫瘍ができる場合もあります。微熱(38℃前後)や発疹などの症状が現れる場合もありますが、これらの症状は通常は重篤ではなく、後遺症もなく1~2週間以内に自然に治ります。微熱が続くと、赤ちゃんは食欲不振、めまい、頭痛などの症状を経験する可能性があり、時々咳や鼻水などの症状も現れることがあります。重症の場合の症状 非常に稀ですが、手足口病にかかった子供は呼吸器系、神経系、循環器系の合併症を発症する可能性があり、その中でも髄膜炎、脳脊髄炎、心筋炎、肺水腫、循環不全などがより重篤です。 1. 呼吸器系の問題の症状は非常に明白です。赤ちゃんの肺機能が低下し、呼吸が速くなったり困難になったりして、窒息に似た症状が起こることがあります。重症の場合は、口から白い泡や血の混じった泡が出ることもあります。 2. 神経系に影響を受けた乳児は、精神的に弛緩し、吐き気、嘔吐、眠気などの症状が見られ、手足のけいれんや脱力などの制御不能な手足の反応が見られます。重症の場合は、脳浮腫、脳ヘルニアなどの症状が現れることもあります。 3. 循環器系の異常は目立ちにくいですが、十分な注意を払う必要があります。赤ちゃんが風邪をひき始めたり、顔色が悪くなったり、心拍が乱れたりしている場合は、すぐに病院へ連れて行って治療を受けさせる必要があります。手足口病が重症化することは稀ですが、その可能性はあるので予防しなければなりません。赤ちゃんがウイルスに感染した場合、母親は警戒を緩めず、常に子供の状態を観察しなければなりません。異常があれば、すぐに病院に送って治療を受けさせる必要があります。臨床検査 1. 末梢血中の白血球および好中球の総数はほぼ正常です。白血球数が大幅に増加する可能性があります。 2. 血液生化学検査では、場合によっては軽度の ALT、AST、CK-MB が見られ、重度の場合には血糖値の上昇が見られることがあります。 3. 病理学的検査により、特異的EV71核酸が陽性であるか、EV71ウイルスが分離されていることが示される。 4. 血清学的検査の結果、EV71特異的抗体が陽性であることが示されました。補体検査は最も感度が高く、発症後10~20日で陽性結果が得られます。 5. 脳脊髄液の検査では、外観は透明、圧力上昇、白血球増多(重篤な症例では多核細胞が単球を上回ることがある)、タンパク質正常またはわずかに増加、糖および塩化物正常が示されます。中枢神経系の合併症がある場合、脳脊髄液細胞数が増加し、タンパク質が増加することがあります。 6. 確定は臨床診断に基づき、EV71 核酸検査が陽性、EV71 ウイルス分離または EV71 IgM 抗体検査が陽性、EV71 IgG 抗体が 4 倍以上増加するか、陰性から陽性に変化します。身体検査 1. 胸部 X 線検査では、両肺にテクスチャの増加、格子、点、大きな影が見られることがあります。場合によっては、影が片側または両側に現れ、急速に進行します。 2. 心電図に特に変化は見られません。洞性頻脈または徐脈、ST-T 変化が見られることがあります。 3. MRI では主に脳幹と脊髄の灰白質の損傷が示されます。 4. 場合によっては、脳波に拡散性徐波が現れることがありますが、少数の場合には棘徐波(点状徐波)が現れることもあります。 |
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