動脈管開存症の治療方法

動脈管開存症を治療するには？動脈管開存症は一般的であり、先天性心疾患全体の 15% を占めています。これは女性に多く見られ、先天性心疾患の一種です。それは子供にとって非常に有害です。したがって、できるだけ早く治療する必要があります。しかし、多くの親は動脈管開存症の治療法についてあまり詳しくありません。動脈管開存症の治療方法を見てみましょう。

1. 手術方法

（１）単純結紮術（二重結紮＋縫合）は、管状動脈管開存症に適した安全で簡単かつ効果的な方法である。

（２）カテーテル前壁パッド結紮術：重症肺高血圧症の小児に適しています。

（３）切開縫合が理想的ですが、手術が複雑になり、大量出血のリスクがあります。

2. 漏斗状動脈管開存症に対しても放射線介入治療が可能になりました。

3. 未熟児の動脈管開存症の治療

（1）インドメタシン投与後24秒以内に動脈管が閉鎖せず症状が改善しない場合、または十分な換気と酸素補給にもかかわらず低酸素血症と高炭酸ガス血症が持続し、PCO2>7.98kPa（60mmHg）の場合は、緊急に動脈管結紮術を行うべきである。

（２）インドメタシン治療：抗心不全治療に反応しない患者には、経鼻胃管でインドメタシンを投与する。 8時間ごとに1回、合計3回服用してください。薬を服用する前に、白血球数は正常範囲内、血小板数は60×109/L（60,000/mm3）以上、尿素窒素は20mg未満、ビリルビンは12mg未満である必要があります。投薬中は尿量、心拍数、食欲、黄疸を観察する必要があります。投薬後、尿素窒素、電解質、心エコー、胸部X線検査を検査しました。インドメタシンの副作用には、腎不全、低ナトリウム血症、黄疸の悪化、骨髄抑制による血小板減少症および凝固障害などがあります。

4. 医療

感染性心内膜炎、呼吸器感染症、心不全を予防および治療します。動脈管開存症の未熟児の場合、プロスタグランジンの合成を阻害し、動脈管を閉じるために、インドメタシン 0.2～0.3 mg/kg またはアスピリン 20 mg/kg を 1 日 4 回経口投与することができます。肺高血圧症の年長児または成人の場合、シャントを遮断するためにカテーテルを通してタンポナーデまたは閉鎖剤を注入することができます。