川崎病の患者はどのようにして自己診断できるのでしょうか?

川崎病の患者はどうやって自分自身を診断するのでしょうか？実は、この質問は非常に重要です。早期診断により、より早く治療することができます。川崎病の症状は風邪、麻疹、猩紅熱の症状に似ているため、多くの親が誤診し、赤ちゃんの治療が遅れ、赤ちゃんの健康に影響を与えます。親は、川崎病をどのように診断するのかと尋ねるかもしれません。以下の紹介を見てみましょう。

川崎病は粘膜リンパ節症候群とも呼ばれ、主に5歳未満の乳児や幼児に発症する急性の発熱性発疹性疾患です。持続的な発熱、発疹、唇の赤み、手のひらや足の裏の皮むけ、リンパ節の腫れなどの症状が見られますが、原因は不明です。この病気は1967年に日本の医師川崎富作氏によって初めて報告され、後に川崎病として知られるようになりました。

川崎病は一年中発症する可能性がありますが、冬に多く発生します。最初の症状は発熱と体の赤い斑点であるため、風邪、麻疹、猩紅熱と誤診されることがよくあります。今は風邪の流行期です。お子さんが熱を出したり、特に高熱が続いたり、上記のような症状が出たりした場合は、保護者の方はできるだけ早くお子さんを病院に連れて行き、診断と治療を受けてください。

川崎病にかかっているかどうかを判断するには、次の 6 つの側面に注目する必要があります。

1. 発熱が5日以上持続し、全患者の94～100%を占めます。ほとんどの発熱は38度以上、場合によっては40度以上になります。川崎病は上気道感染症に比べ、初期症状として食欲不振や元気消失などの症状が見られ、発症時には重篤な状態となっている場合がほとんどです。

2. 両眼の結膜充血は全患者の 86 ～ 90% を占めます。両眼の結膜は充血していたが、眼脂は出ていなかった。

3. 唇と口腔の症状：唇が赤く腫れて湿っている、口腔粘膜が広範囲に赤くなっている、唇が荒れている、ベイベリー舌のような症状がある。

4. 首のリンパ節の腫れ：この症状は、すべての主な症状の中で最も頻度が低いです。2 歳未満の子供の発生率は 50% まで低くなることがあります。2 歳未満の子供の多くは、首のリンパ節が腫れていません。

5. 多形性発疹: 発疹は多形性で、水疱や痂皮は生じません。紅斑は徐々に消えていくか、地図のように大きな斑点を形成することがあります。早期診断のもう一つの鍵は、他の場所に発疹が現れる前に、発熱と同時にBCG接種部位に顕著な紅斑が現れることです。

6. 四肢の変化：急性期には手のひらや足の裏に紅斑が出現し、その割合は87～95％、硬い腫脹が約75％を占めます。回復期には、他の主な症状と同時に、指先と足先が剥がれ始めます。手のひらと足の裏は赤く腫れ、凍傷のように硬くなり腫れ上がります。発症から10日目から15日目に、手指や足指に皮膚の剥がれが現れ始める。

川崎病の診断は比較的簡単で、6つの症状のうち5つが見られれば診断できます。 6つの症状のうち4つだけが現れる場合でも、心エコー検査や心臓血管造影検査で冠動脈瘤（または動脈拡張）が確認されれば、他の疾患を除外した上で診断が確定します。

川崎病の急性期の発熱などの症状は適切な治療により回復しますが、心血管系の合併症を伴い、最も多くみられるのは冠動脈の変化で、発生率は20～25％です。患者によっては、急性期に心筋炎や冠動脈瘤の血栓症または破裂を発症し、心筋梗塞や死亡に至ることもあります。患者によっては、病気の後期に冠動脈狭窄を患い、虚血性心疾患を発症して、死亡または障害に至ることもあります。さらに、冠動脈の損傷も将来の動脈硬化の危険因子の一つとなる可能性があります。

川崎病は早期に治療すれば非常に効果的です。子供の病気の発症から 12 日以内であれば治療は適切であるとみなされ、発症から 5 〜 9 日以内に治療を受けると効果が高まります。