新生児の動脈管が開存している場合の対処法

新生児の動脈管開存症は先天性心疾患であり、通常は具体的な状況に応じて薬物治療、手術、または綿密な観察が必要となります。早期診断とタイムリーな介入が重要であり、治療法には管の閉鎖を促進する薬物療法、低侵襲手術、または開胸手術が含まれます。

1. 新生児の動脈管開存症の原因

動脈管は胎児の肺動脈と大動脈をつなぐ血管で、通常は出生後数時間から数日以内に閉じます。開存肛の原因は、遺伝、早産、妊娠中の母親の感染、または薬物の使用に関連している可能性があります。未熟児では、発達が不完全であるため、乳管閉鎖の遅延がよく見られます。母親が風疹に感染していたり​​、妊娠中に特定の薬剤を使用したりすると、リスクが高まる可能性があります。

2. 治療方法

1. 薬物治療

未熟児や症状が軽い新生児の場合、医師は管を閉じるためにインドメタシンやイブプロフェンなどの薬を投与することがあります。これらの薬はプロスタグランジンの生成を阻害することで管を収縮させて閉じるのを助けます。薬物治療は通常、若いうちに始めるとより効果的です。

2低侵襲手術

薬物治療が効果がない場合、または子供が薬物治療に適していない場合は、カテーテル閉塞などの低侵襲手術を行うことができます。医師は大腿静脈からカテーテルを挿入し、閉塞具を動脈管開存部に送り込んで血流を遮断します。この方法は侵襲性が低く、回復が早いため、ほとんどの子供に適しています。

3. 開胸手術

複雑な症例や低侵襲手術が実行できない場合は、開存管を直接結紮または切断する開胸手術が必要になることがあります。開胸術は外傷性は大きいものの、重篤な症状やその他の心臓奇形のある小児には効果的で適しています。

3. 日常のケアと観察

親は新生児の呼吸、心拍、授乳を注意深く観察し、心臓の機能を定期的にフォローアップする必要があります。感染を避け、環境を清潔に保ち、医師の指示に従ってフォローアップ検査を受けてください。未熟児の場合、全体的な発達を促進するために栄養補給に特別な注意を払う必要があります。

動脈管開存症の新生児の予後は通常良好であり、早期介入により症状を効果的に改善することができます。親は医師の治療に積極的に協力し、子供の成長と発達に注意を払い、健康な成長を確保するために定期的に心臓機能をチェックする必要があります。