病的黄疸を確認するにはどのような検査を行う必要がありますか?

新生児の黄疸は最も一般的な現象です。ほとんどの赤ちゃんは生後3～4日で黄疸を発症します。黄疸は一般的に生理的黄疸と病的黄疸に分けられます。ほとんどの新生児は生理的黄疸を患っており、通常は自然に消えます。ただし、一部の赤ちゃんは病的黄疸を患います。この場合、黄疸の色は一般的に生理的黄疸よりも濃く、赤ちゃんはミルクを飲まないなどの不快感を感じることもあります。では、病的黄疸を確認するために一般的にどのような検査が必要なのでしょうか? 以下で確認してみましょう。

1. 病的黄疸の診断を確定するには、まず血液検査、網状赤血球数、有核赤血球数、総ビリルビン値、直接ビリルビン値を測定し、満期産児では血清ビリルビン値が205μmol/L（12mg/dl）、未熟児では血清ビリルビン値が256μmol/L（15mg/dl）に達した場合、小児ビリルビン脳症の発生に注意する必要があります。

2. 次に、新生児病的黄疸を診断するには、尿定期検査と尿トリコリン検査も必要です。さらに、親は赤ちゃんの尿や便の色が異常かどうかに注意を払い、必要に応じて便中ビリルビン検査を行う必要があります。これは新生児の病的黄疸の診断に役立ちます。

3. さらに、病気の状態に応じて他の検査を選択する必要があります。たとえば、新生児肝炎が疑われる場合は、肝機能検査を行う必要があります。新生児敗血症が疑われる場合は、血液培養を行う必要があります。また、局所感染滲出液の塗抹標本と培養を行う必要があります。先天性胆道閉塞が疑われる場合は、血中ビリルビンや便色の動態に注意し、必要に応じてリポプロテインX検査、B超音波、CTなどの検査を行う必要があります。

注記：

上記の検査により、病的な黄疸は一般的に診断できます。診断されたら、両親はすぐに赤ちゃんを診断と治療に連れて行き、赤ちゃんの保護に注意し、定期的に検査を受けて黄疸が消えているかどうかを確認する必要があります。