病的黄疸は新生児にとってどの程度有害ですか?

病的黄疸は新生児にとって非常に有害です。すぐに治療しないと、急性ビリルビン脳症、核黄疸、さらには回復不能な脳損傷を引き起こす可能性があり、重症の場合は生命を脅かす可能性があります。親は注意深く観察し、異常な兆候が現れた場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。

病的黄疸とは、病的要因によって引き起こされる異常な黄疸状態を指し、その原因には新生児溶血性疾患（ABO または Rh 不適合など）、感染症（子宮内感染症、敗血症など）、肝機能障害、胆管閉塞などがあります。生理的黄疸とは異なり、病的黄疸は通常、出生後 24 時間以内に現れるか、血清ビリルビンが急激に上昇するか (>5mg/dl/日)、直接ビリルビンが異常に上昇します。この高レベルの非抱合型ビリルビンが血液脳関門を通過すると、脳細胞に毒性損傷を引き起こし、眠気、弱い吸啜、叫び声などの症状として現れます。重症の場合、手足のけいれん、視覚障害、聴覚障害、知的障害などの長期的な後遺症が発生し、核黄疸により死亡することもあります。

光線療法は病的黄疸の治療に一般的に用いられる方法であり、青色光の照射を利用して非抱合型ビリルビンを排泄可能な形態に変換します。光線療法が効果がない場合、血液を補充してビリルビン値を急速に下げる交換輸血を検討することができます。溶血性黄疸に対する免疫グロブリンの使用や母体と胎児の血液型不適合の修正など、根本的な原因の治療が不可欠です。黄疸が感染によって引き起こされた場合は、感染を抑制するために抗生物質が必要になります。親は、新生児は黄疸の間は授乳を強化し、ビリルビンの排泄を助けるために十分な水分摂取を確実に行う必要があることにも留意する必要があります。

自宅で赤ちゃんの世話をするときは、赤ちゃんの肌や白目が黄色くなっていないか、赤ちゃんの動き、泣き声、授乳の様子に注意を払う必要があります。黄疸の早期発症、黄疸領域の拡大、精神的抑うつ、激しい泣き声などの異常な症状に気付いた場合は、すぐに医師の診察と治療を受けてください。治療の遅れを避けるために、新生児の黄疸レベルは生後2週間以内に定期的にチェックする必要があります。