新生児黄疸の看護目標

新生児黄疸ケアの中心的な目標は、血清ビリルビン値を下げ、ビリルビン脳症の発生を防ぎながら、新生児の栄養摂取と成長と発達を確保することです。具体的な対策としては、光線療法、母乳育児、投薬、綿密な監視などがあります。光線療法は青色光の照射によりビリルビンの分解を促進するため、推奨される方法です。授乳は腸の運動を促進し、ビリルビンの再吸収を減らすのに役立ちます。フェノバルビタールなどの薬物療法は肝臓のビリルビン代謝能力を高めることができます。血清ビリルビン濃度は定期的に監視し、治療計画を適時に調整する必要があります。

1. 光線療法は新生児黄疸治療の重要な手段です。青色光を照射するとビリルビンが水溶性物質に変換され、尿を通して体外に排出されやすくなります。治療中は、皮膚の乾燥や損傷を引き起こす可能性のある長時間の曝露を避けるため、新生児の目と性器を保護するよう注意する必要があります。脱水症状を防ぐために、光線療法中は新生児の体温を安定させる必要があります。

2. 母乳育児は黄疸ケアにおいて二重の役割を果たします。母乳は栄養を与えるだけでなく、腸の蠕動運動を刺激し、ビリルビンの排泄を促進します。母乳性黄疸の場合、黄疸の変化を観察するために、一時的に24～48時間授乳を中止することがあります。同時に、母親は母乳の質を保つために、良い食習慣を維持し、脂肪分や刺激の強い食べ物の摂りすぎを避ける必要があります。

3. 重度の黄疸や光線療法が効果がない場合には薬物療法が適しています。フェノバルビタールは肝酵素の活性を誘発し、ビリルビン代謝を促進します。静脈内アルブミンは遊離ビリルビンと結合し、その毒性を軽減します。プロバイオティクス製剤は腸内細菌叢を調整し、ビリルビンの再吸収を軽減します。薬物治療は、副作用を避けるために投与量と治療方針に注意しながら、医師の指導の下で行う必要があります。

4. 効果的な黄疸ケアを確実に行うには、綿密なモニタリングが重要です。定期的に血清ビリルビン値を検査し、新生児の皮膚と強膜の黄変の程度を観察し、授乳、睡眠、精神状態を評価します。未熟児、低出生体重児、またはその他の高リスク要因を持つ新生児の場合、異常な状況を適時に検出して対処するために、モニタリング頻度を増やす必要があります。

新生児黄疸の治療には、ビリルビン値のコントロールと栄養補給に重点を置いたアプローチの組み合わせが必要です。光線療法、母乳育児、投薬、綿密な監視がケアの中心であり、新生児の特定の状況に基づいて個別の計画を立てる必要があります。科学的なケアを通じて、ビリルビン値を効果的に下げ、合併症を予防し、新生児の健康な成長を促進することができます。授乳中、両親は忍耐強く、医療チームに積極的に協力して、新生児が包括的かつ細心の注意を払ったケアを受けられるようにする必要があります。