先天性黄疸の原因は何ですか?

先天性黄疸は、母乳育児、ビタミン E 欠乏、先天性代謝異常、胆汁排泄異常、薬物要因に関連している可能性があります。早めに治療を受けることが推奨されており、医師の指導のもと、対象を絞った一般治療、理学療法、薬物治療を行うことができます。詳細は以下の通りです。

1. 授乳：母乳中のグルクロニダーゼのレベルが高すぎるため、腸内でグルクロン酸とビリルビンが分離し、腸内の非抱合型ビリルビンの含有量が増加し、黄疸を引き起こします。新生児の誕生後できるだけ早く母乳育児を開始し、十分な母乳摂取を確保する必要があります。未熟児や低出生体重児などの高リスク要因を持つ新生児の場合、黄疸の早期発見と治療を促進するために、ビリルビン値を定期的に監視する必要があります。

2. ビタミン E 欠乏症: ビタミン E が欠乏すると、細胞膜が酸素フリーラジカルによる攻撃を受けやすくなり、細胞膜の損傷や赤血球の破裂を引き起こします。赤血球が破裂した後に放出されるビリルビンは体内で正常に代謝されず、血液中のビリルビン濃度が上昇し、黄疸を引き起こします。ナッツや植物油など、ビタミン E が豊富な食品をもっと食べましょう。症状が重い場合は、医師のアドバイスに従って、銀枝黄内服液、銀辰五菱丸、ウルソデオキシコール酸カプセルなどの薬剤を使用して治療することができます。

3. 先天性代謝異常：肝臓内の特定の酵素が欠乏し、ビリルビンの代謝が妨げられ、体内のビリルビン濃度が上昇し、黄疸を引き起こす可能性があります。症状が重篤ではなく、明らかな不快症状がない患者の場合、お粥などの軽くて消化しやすい食べ物を食べ、十分に日光を浴びることで症状を緩和することができます。症状が重い場合は、青色光を使用して非抱合型ビリルビンを光酸化し、水溶性ビリルビンに変換し、尿や胆汁を通じて排泄することで治療効果を得ることができます。

4. 胆汁排泄異常：胆管閉塞が起こると胆汁が排泄できず、胆汁とともにビリルビンも体外に排泄されないため、血中のビリルビン濃度が上昇し、黄疸を引き起こします。妊婦は感染症の発生を防ぐために、頻繁に手を洗ったり入浴したりするなど、良好な個人衛生習慣を維持する必要があります。症状が重い場合は、医師のアドバイスに従って、抗炎症・利尿薬、ウルソデオキシコール酸カプセル、プレドニゾン酢酸塩錠などの薬剤を使用して治療することができます。

5. 薬剤要因: 特定の薬剤はビリルビンの代謝を妨げ、血液中のビリルビン濃度の上昇を引き起こし、黄疸を引き起こす可能性があります。関連する薬剤は直ちに中止する必要があります。薬を中止しても黄疸が治まらない場合は、医師の指導のもと、グリチルリチン酸配合錠、ビシクロル錠、肝臓保護錠などの薬剤を使用することができます。

上記の理由に加えて、赤血球酵素の欠陥によっても引き起こされる可能性があります。適度に日光を浴びると黄疸の緩和に役立ちますが、日差しが強いときは日光を浴びないようにしてください。