急性非黄疸性 B 型肝炎にはどのような検査が必要ですか?

急性無黄疸性B型肝炎にはどのような検査が必要ですか?

検査項目は以下の通りです。

1. 血液検査：総白血球数は正常またはわずかに低く、好中球数は減少している可能性があり、リンパ球数は比較的増加しています。

2. 肝臓超音波検査および心電図における異常な変化。

3. 臨床検査：血清アラニンアミノトランスフェラーゼ値の上昇、肝機能濁度または凝集試験における軽度から中等度の異常、血清ビリルビン値の正常。

4. HBVウイルスマーカー検出：

1HBsAg および抗 HBs: HBsAg は、HBV 血清トランスアミナーゼが上昇する 2 ～ 8 週間前に血清中に検出されます。 HBsAg は急性 HBV 抗原であり、感染初期は通常 2 ～ 6 か月持続してから陰性になります。

2HBe抗原および抗HBe：急性肝炎および慢性肝炎の患者や無症候性キャリアでは血清HBe抗原が陽性となることがあります。 HBV は初期段階から臨床症状の発現までに 10 週間かかります。 HBeAg は、HBVDNA、DNA ポリメラーゼ活性、デーン粒子、およびウイルス血症と密接に関連しており、患者が伝染性であることを示します。

3HBcAg と抗 HBc: HBcAg は、ウイルス核酸を含む HBV の中核成分です。 HBcAg 陽性はウイルスの複製を示し、伝染性があります。 HBsAg 力価は高く、HBeAg および DNA ポリメラーゼは陽性であり、HBcAg はほぼ陽性です。

4HBVDNAとDNAポリメラーゼ：核酸ハイブリダイゼーション技術の応用により、HBVDNAを直接検出できます。患者によっては、HBsAgとHBeAgが陰性でもHBVDNAが陽性であっても、HBVが複製され、伝染性があることを意味します。

5. HBVは現在の感染の基礎を決定します。

①血清HBs抗原陽性

②血清HBV DNAまたはDNAポリメラーゼ陽性

③血清IgM抗HBc陽性

④ 肝臓内HBcAGおよび/またはHBsAg陽性、またはHBVDNA陽性。