赤ちゃんの黄疸の原因は何ですか?

出生時の黄疸は主にビリルビン代謝の異常によって引き起こされ、その原因には生理的黄疸、母乳黄疸、特定の病理学的要因などがあります。原因が異なれば、治療も異なります。たとえば、生理的な黄疸は通常、特別な治療を必要としませんが、病的な黄疸は、タイムリーな診断と治療が必要です。

1. 生理的黄疸

新生児の多くは、生後2～3日目に黄疸を発症します。これは、出生時に赤ちゃんの肝機能が十分に発達しておらず、過剰な間接ビリルビンを時間内に分解できないためです。黄疸は通常、生後1～2週間以内に肝機能が成熟するにつれて自然に消えます。このような状況では通常、特別な介入は必要ありませんが、親は赤ちゃんの変化を観察する必要があります。黄疸が急速に悪化したり、他の異常な症状が現れたりした場合は、医師の診察を受ける必要があります。

2. 母乳性黄疸

母乳性黄疸は、母乳に含まれる特定のホルモン成分が新生児の肝機能に影響を与え、ビリルビンの分解を遅らせることで発生します。このタイプの黄疸は通常、生理的黄疸よりも長く続きますが、ほとんどの場合、赤ちゃんの健康には無害です。母乳性黄疸の管理には授乳を中止する必要はなく、赤ちゃんの食事、排便、精神状態を観察し続けるだけです。黄疸が3週間以上続く場合は、医師に相談してください。

3. 病的黄疸

病的黄疸は通常、生後24時間以内に現れ、黄疸が重度で、手足に広がったり、授乳困難、眠気、泣き声などの他の症状を伴ったりします。原因としては、新生児ABOまたはRh血液不適合などの溶血性疾患、新生児敗血症などの感染症、胆道閉鎖症などが挙げられます。治療には、ビリルビンの分解を助ける青色光による光線療法、重度の溶血に対する交換輸血、または特定の疾患に対する手術が含まれる場合があります。病的な黄疸が疑われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

4. その他の考えられる理由

ジルベール症候群やグルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症などの遺伝性疾患によって黄疸が引き起こされるケースもいくつかあります。このような障害はビリルビン代謝や溶血に影響を及ぼす可能性があり、遺伝子検査、血液検査、出生後の長期管理による診断が必要になります。

親は赤ちゃんの黄疸に細心の注意を払い、異常な体温、嘔吐、エネルギーの低下などの他の症状にも注意する必要があります。病的黄疸が疑われる場合は、高ビリルビン血症が神経系に損傷を与えるのを防ぐために、できるだけ早く赤ちゃんを病院に連れて行き、検査と治療を受けさせる必要があります。