母乳黄疸の症状は何ですか?

通常、新生児黄疸は2～3週間で消えますが、主に母乳で育てられている赤ちゃんの場合は1～2か月続きます。これは、赤ちゃんが母乳を飲んだ後、母乳中の脂肪を分解して脂肪酸を生成するためです。脂肪酸はビリルビンを分解する酸を阻害し、母乳性黄疸と呼ばれる現象である持続性黄疸を引き起こします。母乳を主に飲んでいる赤ちゃんの約10～15％に母乳性黄疸が発症します。母乳黄疸は赤ちゃんの発育や成長に何ら影響を与えることはありませんので、ご両親は安心して今まで通り授乳を続けることができます。

母乳黄疸の症状

1. 黄疸は、生後2日から2週間に起こる生理的黄疸の期間中は治まりませんが、生理的黄疸が消えても消えません。

2. 黄疸の程度は主に軽度または中等度（≥342 mol/L）であり、重度の黄疸はまれであり、非抱合型ビリルビン値の上昇が最も一般的です。

3. 全般的に良好な状態。赤ちゃんは黄疸を除いて完全に健康です。食欲は旺盛で、排便と排尿は正常、体重増加は良好、肝臓と脾臓の腫大は小さく、肝機能は正常、HBs抗原は陰性です。

4. 授乳をやめると黄疸は急速に消えます。授乳をやめてから48～72時間後に黄疸は大幅に軽減し、ビリルビンは急速に元のレベルの約50%まで低下します。授乳を再開すると、血清ビリルビンは1～2日以内に再び上昇し、17.1～51.3?になります。 mol/L（1～3mg/dl）で開始し、一定期間継続した後、徐々に減少させます。母乳育児を続けると、母乳中のビリルビン値は自然に正常値まで下がります。

5. 栄養状態は良好で、体重は増加し、排尿と排便は正常で、便の色も正常です。

6. 肝臓と脾臓は肥大していない。

7. 肝機能は正常、貧血なし。

8. 黄疸は通常、生後 4 ～ 5 日で現れ、徐々に悪化します。ビリルビン値の上昇は約 10 日間続きますが、その後黄疸は徐々に治まり、3 ～ 12 週間で正常値に戻ります。