感染源と感染経路 患者は主な感染源であり、特に軽症患者や潜在感染者は発見されにくく、行動範囲が広いため重要な役割を果たします。健康なキャリアによって排出されるウイルスは小さく短いため、病気の拡散に果たす役割は小さいです。潜伏期間の終わりには、ウイルスは患者の呼吸器分泌物から排出され、飛沫を介して人から人へ直接広がる可能性があります。ほとんどのウイルスは発症後 3 日以内に最も感染力が強くなり、発熱が治まるか 1 週間後には排出されなくなります。飛沫に汚染された手、電化製品、衣類などからも間接的に感染するが、インフルエンザウイルスは空気中で30分以上生存しないため、感染の機会は抗原が確認された動物(豚、馬、鳥)インフルエンザウイルスと相同性のあるヒトインフルエンザウイルスからとなる。動物インフルエンザはヒト集団に感染することもあるが、そのほとんどは流行初期に引き金として、あるいは長距離感染として役割を果たす。 免疫 一般的に、人はインフルエンザウイルスに感染しやすく、感染後には同様のウイルスに対して免疫を獲得しますが、その免疫は 8 ~ 12 か月しか持続せず、2 年以上持続しません。インフルエンザ A ウイルスのさまざまなタイプやサブタイプの間には交差免疫はなく、大きく異なります。そのため、人間はインフルエンザに繰り返し罹患することが多く、流行が起こりやすくなります。①全身抵抗力:血液中の特定の抗体のレベルに関係します。中和抗体と赤血球凝集阻害抗体のレベルは通常は平行しており、病気の発症後 2 週間でピークに達し、その後徐々に低下し、8 ~ 12 か月後に病気の発症前のレベルに戻ります。抗体は血液から組織やその分泌物に浸透し、ウイルスの侵入と増殖を防ぎます。新生児は母親から受動免疫を獲得しますが、これは生後2~3か月で大幅に減少し、7か月で完全に消失します。異なる年齢層の子供は異なるインフルエンザウイルス株にさらされているため、血液中の抗体組成も細胞性免疫NKのそれとは異なり、細胞殺傷力とインターフェロン活性が高まります。 ②局所耐性:感染は主に呼吸器の局所粘膜表面感染です。ウイルスは血流に侵入せず、潜伏期間が短いです。血清抗体の感染予防効果は限られており、持続しないため、局所免疫がより重要です。ウイルス感染後、局所粘膜は特異的なSIGAを急速に分泌します。さらに、局所炎症反応と粘膜繊毛運動の増加により分泌が増加し、ウイルス侵入に対する非特異的な局所保護の役割を果たします。さらに、ウイルス感染後、局所の呼吸器上皮細胞が損傷して変形するため、短期的にはウイルスの再侵入が困難になり、一定の保護的役割も果たします。 年 ほとんどの子供と十代の若者がこの病気にかかっており、5歳から20歳の年齢層で発症率が最も高くなります。生後4~5か月未満の乳児が感染することはほとんどありません。新しいサブタイプが流行すると、各年齢層の発生率は同様になりますが、5~14歳の小児における多重感染率は依然として50%近くになります。地域的な流行の年には、一般人口における感染率は約 10% になります。子供、高齢者、妊婦は重症化しやすく、死亡率も高くなります。ほとんどの子供はインフルエンザB型とC型に感染しています。ほとんどの子供は10歳までにインフルエンザCに感染すると報告されています。 季節 一般的に、温帯型インフルエンザと寒帯型インフルエンザは晩冬から早春にかけて流行します。この病気は冬季の流行期に重篤化する。熱帯気候や亜熱帯気候はどの季節でも人気がありますが、雨季が多いため夏にも人気があります。例えば、1968 年 7 月には北京で、1981 年夏には上海で人気がありました。 |
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