ラクターゼは乳糖をガラクトースとグルコースに分解します。ラクターゼが不足しているため、患者は乳糖を摂取した後、少量の二糖類しか吸収せず、残りは下部小腸に入ります。腸管内の細菌は二糖類を発酵させて乳酸、二酸化炭素、窒素などの有機酸を生成します。吸収されなかった二糖類は腸管内の浸透圧を高め、腸の水分吸収を低下させ、下痢を引き起こします。有機酸は腸に作用して酸性の便を排泄させ、過剰なガス発生による腹部膨満や腸鳴りを引き起こします。 重要なのは食事を制限し、牛乳や乳糖を含む食品を避けることです。軽症の場合は牛乳の量を制限し、重症の場合は牛乳の摂取を完全に禁止する必要があります。乳児には無糖牛乳またはラクターゼを与えることができます。スクラーゼイソマルターゼ欠乏症の患者は、ショ糖の摂取を制限し、必要に応じてデンプンの摂取も制限する必要があります。二次性二糖類分解酵素欠損症は、多くの場合、複数の酵素欠損症です。腸の刷子縁酵素の損傷は、成人の乳汁などの腸に関連する他の疾患の二次的に発生する可能性があります。 正常な人の小腸粘膜には、乳糖をガラクトースとグルコースに分解するラクターゼ、麦芽糖をグルコースとイソマルトースに分解するマルターゼ、イソマルトースを2分子のグルコースに分解するイソマルターゼ、スクロースをグルコースとフルクトースに分解するスクラーゼ、トレハロースを2分子のグルコースに分解するトレハラーゼなど、多くの二糖類分解酵素が存在します。何らかの原因で二糖類分解酵素が欠乏し、二糖類の消化・吸収が阻害され、下痢を引き起こします。この病気は臨床診療では珍しいことではありませんが、深刻に受け止められない場合が多くあります。 |
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