動脈管開存症かどうかを見分ける方法

動脈管開存症かどうかはどうやって見分けるのでしょうか？動脈管開存症は新生児によく見られる病気で、多くの母親を心配させます。この病気の発生は子供の健康に大きな影響を与えるため、誰もが診断方法を理解しておく必要があります。では、動脈管開存症かどうかはどうやって見分けるのでしょうか？

1. 大きな心電図シャントを持つ患者は、さまざまな程度の左室肥大、時には左房肥大、肺動脈圧の顕著な上昇、左室肥大と右室肥大、そして重症例では右室肥大のみがみられることがあります。

2. X 線検査では、細い動脈管を持つ患者の心血管画像は正常である可能性があることが示されています。断面流量が大きい患者は、心臓と胸部の比率が増加し、左心室が拡大し、心尖が下方に拡張し、左心房がわずかに拡大しています。肺血流が増加し、肺動脈部分が突出し、肺門血管の影が厚くなっています。乳児が心不全になると、肺うっ血の兆候が見られ、石を投げると左心室と大動脈の脈動が増加することがあります。肺高血圧症では、肺門の総肺動脈とその枝が拡張し、遠位肺野の肺細動脈が狭くなり、左心室は拡大と肥大の兆候を示します。大動脈の結節は正常または膨らんでいます。

3. 心エコー検査は診断に非常に役立ちます。2次元心エコー検査では、動脈管の閉鎖不全を直接検出できます。胸骨傍肺動脈長軸像または胸骨上大動脈長軸像がよく使用されます。パルスドップラーは、動脈管の開口部における収縮期および拡張期の典型的な連続乱流スペクトルも検出できます。重ね合わせたカラードップラーでは、下行大動脈から出て肺動脈の外壁に沿って開存管を通って流れる赤い血流柱が確認できます。重度の肺高血圧症では、肺動脈圧が大動脈圧を超えると、肺動脈から開存管を通って下行大動脈に流れる青い血流柱が見られます。

4. 心臓カテーテル検査：肺血管抵抗が増加したり、他の合併奇形が疑われる場合は、心臓カテーテル検査を行う必要があり、肺動脈の血中酸素含有量が右心室の血中酸素含有量よりも高いことが明らかになります。場合によっては、心臓カテーテルを肺動脈から開存した動脈管を通して下行大動脈に挿入できることもあります。

5. 逆行性大動脈造影は、複雑な症例の診断に非常に有効です。大動脈基部に造影剤を注入することで、大動脈と肺動脈を同時に可視化でき、動脈管開存症も可視化できます。

動脈管開存症を患った後、子供は息切れしやすくなり、時には原因不明の発熱、発汗、心不全などの症状が現れます。子供がこれらの症状を示した場合、親は注意を払う必要があります。さもないと、子供の命が危険にさらされ、親が一生後悔することになりかねません。