多くの肺炎患者とその家族は、肺炎をどのように検査するかについて非常に心配しています。肺炎検査はできるだけ早く行うべきであり、それは患者にとって非常に有益です。肺炎の検査方法を事前に知っておくと、肺炎の発生を早期に発見し、できるだけ早く治療することができます。肺炎を検査するための比較的正確な方法をいくつか紹介します。肺炎検査には次のような方法があります。 1. 入院後 48 時間以内に咳、痰、痰の性状の変化などの症状を伴って発症します。 2. 入院時のX線写真と比較して、発熱、肺ラ音、または新たな炎症性病変が認められる。 3. スクリーニングされた喀痰から同じ病原体が 2 回連続して分離されます (塗抹標本顕微鏡検査で扁平上皮細胞 <10/低倍率視野、白血球 >25/低倍率視野、または 2 つの比率が <1:2.5 であることが示されます)。条件が許せば、10 分以内に検体を検査室に送って喀痰洗浄と定量培養を行い、分離された病原体の濃度は 107 FU/ml 以上になるよう努めます。 4. 血液培養が陽性であるか、肺炎に胸水が合併しており、穿刺と液体吸引によって病原体が分離されている。これは肺炎の診断基準でもあります。 5. 肺炎の診断には、汚染細菌の分析も必要です。 6. 呼吸器分泌物中に特殊な病原体が検出されるか、呼吸器分泌物、血清、その他の体液中の免疫学的方法によって確認されるか、または組織病理学的証拠がある。 7. 定期血液検査も肺炎の検査方法の一つで、白血球の総数や白血球の総数に占める各種白血球の割合などを調べます。正常な総白血球数は 4 ~ 10×109/L で、好中球の割合は 70% 未満です。総白血球数が10×109/Lを超え、好中球の割合が70%を超える場合、患者の血球数は高いと言われます。これは細菌性肺炎でよく見られる血球数の変化です。このタイプの肺炎検査は比較的一般的です。 8. 胸部X線フィルム検査。患者に胸部X線検査を行うことで、肺の変化を直接把握することができます。これは肺炎を診断するための重要な方法です。肺炎は血球数や胸部X線写真で診断できますが、この2つの検査では、肺炎の原因が細菌、ウイルス、マイコプラズマ、真菌など何の病原体なのか、また細菌の種類は何なのかはわかりません。病原菌を見つけるためには、患者の痰と血液を採取して培養するしかありません。 9. 体液性免疫の検査。 10. 肝機能検査と腎機能検査。 11. 特定のアレルゲンは、放射性アレルゲン吸着試験(RAST)を使用して特異的 IgE を測定することによって検出できます。アレルギー性喘息患者の血清IgE値は、健常者の2~6倍高くなることがあります。これも肺炎検査の一部です。 12. 血液ガス分析により、重度の喘息発作は低酸素症、PaO2 および SaO2 の低下を引き起こす可能性があることが示されています。過換気により PaCO2 が低下し、pH が上昇し、呼吸性アルカローシスが発生する可能性があります。これも肺炎を調べる方法の一つです。 13. 以下のいずれかの方法で得られた培養結果は、汚染されていない細菌とみなすことができます。ファイバー気管支鏡または人工気道吸引によって採取された下気道分泌物から、105 CFU/ml以上の濃度の病原体が分離されます。または、輪状甲状間膜穿刺吸引液(TTA)または汚染防止検体ブラシ(PSB)を使用して、ファイバー気管支鏡または人工気道吸引によって採取された下気道分泌物から病原体が分離されます。慢性閉塞性肺疾患の患者の場合、細菌濃度は103CFU/ml以上でなければなりません。 上記は肺炎検査によく使われる方法です。肺炎の検査で間違いがあると、さまざまな結果を招く可能性があります。患者の治療が遅れるだけでなく、間違った治療計画の選択につながり、患者の生命の安全を危険にさらす可能性があります。これは真剣に受け止める必要がある。ですから、私たちは日常生活の中で肺炎についてもっと学ぶ必要があります。私の肺炎検査方法が皆様のお役に立てれば幸いです。 |
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