さまざまなタイプの手足口病の症状

手足口病のさまざまなタイプの症状は何ですか? 手足口病には複数のタイプがあることは誰もが知っています。これは主に、病気の原因が異なるためです。では、手足口病のさまざまなタイプの症状は何ですか? 一緒に見てみましょう。

1. 一般的な症状:

（１）急性発症で、潜伏期間は３～５日、前駆症状としては微熱、全身倦怠感、腹痛などがみられる。口腔粘膜に、キビから緑豆大の痛みを伴う散発性水疱が現れ、手足に斑状丘疹とヘルペスが現れます。最初は斑状丘疹で、後にヘルペスに変化します。丸型または楕円形で、大きさは約 3 ～ 7 mm、米粒大で、水痘の発疹よりも小さく、質感は硬く、周囲に赤い輪があり、水疱内の液体は少ないです。灰白色の膜の下には、点状または薄片状のびらんが見られます。発疹が治まった後は傷跡や色素沈着は残りませんが、二次感染が起こると皮膚のダメージが悪化することが多いです。

（２）発疹は手足や口以外にも、臀部や肛門付近にも見られ、時には体幹や四肢にも現れる。発疹は数日後には乾燥して消え、かゆみや痛みはない。

（３）小児では、無菌性髄膜炎、脳炎、心筋炎などを伴う、全身性の丘疹や水疱が現れる場合があります。咳、鼻水、食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛などの症状を伴う場合があります。

（4）発疹やヘルペス性咽頭炎のみを呈する症例もあります。病気の経過は全体で約 5 ～ 10 日です。ほとんどの場合、予後は良好で後遺症もなく自然に治癒します。

2. 重症の場合の症状：

ごくまれに（特に3歳未満）脳炎、脳脊髄炎、髄膜炎、肺水腫、循環不全などが起こることがあります。

（１）呼吸器系の症状としては、浅く困難な呼吸、呼吸リズムの変化、唇のチアノーゼ、口の中の白色、ピンク色または血の混じった泡状の液体（痰）、肺の中の痰音または湿性ラ音などがある。

（２）神経学的症状としては、気分不良、眠気、頭痛、嘔吐、驚きやすさ、手足の震え、脱力または麻痺などがある。身体検査では髄膜刺激症状や腱反射の弱化または消失がみられる。重篤な症例では頻繁なけいれん、昏睡、脳浮腫、脳ヘルニアがみられることがある。

（3）循環器系の症状としては、顔色不良、心拍数の増加または減少、脈拍の浅い、速い、弱い、または消失、手足の冷え、手足の指のチアノーゼ、血圧の上昇または低下などがあります。

3. 手足口病の種類:

1. コクサッキーウイルスA型：子供に多く見られ、成人の感染者の21.7%を占めます。上記の臨床症状に加えて、主な特徴は急性の発熱と発疹です。ギランバレー症候群および急性ウイルス性心筋症を伴う髄膜脳炎。

エンテロウイルス CoxA16 手足口病

手足口病を引き起こすエンテロウイルスには 20 種類以上ありますが、その中で最も一般的なのはコクサッキーウイルス A16 (CoxA16) とエンテロウイルス 71 (EV71) です。初期に発見された手足口病の病原体は主にCoxA16型でした。一般的に言えば、コクサッキー A16 の後遺症は EV71 の後遺症よりも軽いです。

2. コクサッキーウイルス B 型: 感染すると特徴的な感染性の胸部および肋骨の痛み (流行性胸膜痛)、いわゆるボーンホルム病を引き起こします。髄膜脳炎、心筋炎、発熱、ギランバレー症候群、肝炎、溶血性貧血、肺炎を伴うことがあります。

エンテロウイルス71型手足口病

発熱は、乳児および幼児における EV71 感染の一般的な臨床症状です。患者の大多数は、生後 6 か月未満の乳児です。急性呼吸器疾患は、EV71 感染のもう 1 つの一般的な臨床症状であり、咽頭炎、喘息、細気管支炎、肺炎などの一般的な呼吸器症状が含まれます。発症年齢は通常 1 ～ 3 歳で、入院が必要です。 EV71 による神経系の障害は 5 歳未満の小児によく発生し、1 ～ 2 歳の小児に最も多く発生します。主な症状は無菌性髄膜炎、脳炎、麻痺性疾患であり、主に5歳未満の小児に発生し、1歳未満の乳児の発生率が最も高くなります。臨床症状は多様で、病気の重症度もさまざまです。一般的にはクローヌス、嘔吐、運動失調、企図振戦、眼振、感情的無関心などの症状が現れます。脳のMRI検査と脳波検査は、病気の重症度を判断するのに役立ちます。手足口病は、子どもがかかりやすい流行病です。

細気管支炎と肺炎は通常、1～3歳の小児に発生し、入院が必要になります。 EV71 による神経系の障害は 5 歳未満の小児によく発生し、1 ～ 2 歳の小児に最も多く発生します。主な症状は無菌性髄膜炎、脳炎、麻痺性疾患であり、主に5歳未満の小児に発生し、1歳未満の乳児の発生率が最も高くなります。臨床症状は多様で、病気の重症度もさまざまです。一般的にはクローヌス、嘔吐、運動失調、企図振戦、眼振、感情的無関心などの症状が現れます。脳のMRI検査と脳波検査は、病気の重症度を判断するのに役立ちます。