新生児黄疸は生理的タイプと病理的タイプに分けられます。一般的に、生理的タイプは治療を必要とせず、自然に消えますが、病理的タイプは早期に発見して治療する必要があります。 1. 生理的黄疸の特徴 新生児の生理的黄疸は一般的に深刻ではなく、次のような特徴があります。 1. 黄疸は通常、生後2〜3日で現れ始めます。 2. 黄疸は徐々に悪化し、4~6日目にピークに達し、その後徐々に治まります。 3. 満期新生児の場合、黄疸は通常生後 2 週間以内に消え、未熟児の場合、黄疸は通常生後 3 週間以内に消えます。 4. 黄疸の程度は一般的に重度ではなく、皮膚の色は淡黄色で、黄疸は顔と上半身に限定されることが多いです。黄疸中の子供の全身状態は良好で、体温は正常、食欲は正常、尿と便の色は正常、成長と発育は正常です。 5. 血清ビリルビン値は正常値より2mg/dl超過しているが、12mg/dl未満である。お子様の黄疸がこの範疇に当てはまる場合、親御さんは心配する必要はありません。 2. 病的黄疸の特徴 病的黄疸は、ビリルビンの代謝異常を引き起こす病気によって引き起こされ、新生児の特定の時期に発生し、生理的黄疸が著しく悪化し、生理的黄疸と混同されるため、黄疸の診断が困難になります。しかし、病的黄疸には生理的黄疸とは異なる特徴がいくつかあります。 1. 黄疸が出生後24時間以内に現れる。 2. 黄疸が消えるのが遅すぎたり、通常の消失時間を超えて長く続いたり、黄疸が消えたが再び現れたり、黄疸がピーク時間後に徐々に消えたがその後次第に悪化したりします。 3. 重度の黄疸は全身に影響を及ぼすことが多く、皮膚や粘膜が著しく黄色くなります。 4. 血清ビリルビンを検査すると、ビリルビンが 12 mg/dl を超えるか、または 1 日あたり 5 mg/dl を超えて急速に上昇します。 ... 小児および新生児の黄疸とは何ですか?赤ちゃんはなぜ出生後に黄疸になりやすいのでしょうか?新生児黄疸とは何ですか?新生児黄疸とは、新生児の体内にビリルビンが蓄積し、血液中のビリルビン値が上昇することで、皮膚、粘膜、強膜が黄色くなる病気です。一般的に、生理的黄疸と病的黄疸に分けられます。 赤ちゃんが生まれた後、酸素を得るために肺を使って直接呼吸しなければならなくなり、体内の低酸素環境が変化し、赤血球の需要が減少します。その結果、新生児の体内にもともとあった大量の赤血球が破壊され、非抱合型ビリルビンに分解されます。しかし、新生児の肝機能は完全ではなく、酵素系も未熟です。グルクロン酸転移酵素は、満期産児では3~5日、未熟児では5~7日で成熟します。新生児は過剰なビリルビンを処理して排泄することができないため、ビリルビンは血液中に蓄積するしかありません。このビリルビンは血液中で黄色の染料のように流れ、新生児のさまざまなビリルビン代謝特性に加わり、新生児の皮膚と強膜を黄色に染め、新生児の生理的黄疸を引き起こします。 小児および新生児の黄疸の治療黄疸は新生児によく見られる病気です。新生児黄疸を治療するには、まず赤ちゃんが生理的黄疸なのか病的黄疸なのかを区別し、適切な治療措置を講じなければなりません。新生児黄疸にはいくつかの治療法があり、赤ちゃんの実際の症状に基づいて対症療法を行う必要があります。 生理的黄疸は、一般的に治療を必要としません。黄変現象は、発症後 1 ~ 2 週間で自然に消えます。母親は、黄疸の消失を早めるために、赤ちゃんにブドウ糖水を与えることもできます。生理的黄疸は特別な治療をしなくても自然に回復し、回復後に後遺症が残ることはありません。 病的な黄疸はより深刻で、生命を脅かす核黄疸などの重篤な疾患を引き起こす可能性があります。赤ちゃんが出生後24時間以内に黄疸を発症し、2~3週間経っても治まらない場合、あるいは悪化し続けたり再発したりする場合、または出生後1週間から数週間以内に黄疸が現れる場合は、病的黄疸です。病的黄疸が発生した場合は治療が必要です。病的黄疸の主な治療法は、光線療法、交換輸血療法、薬物療法の3つです。 光線療法:この方法は黄疸を治療する最も簡単で効果的な方法であり、治療費も高くありません。まず、赤ちゃんを光線療法ボックスの中に寝かせ、目と性器を覆い、体の残りの部分は露出したままにします。その後、ビリルビンが 7 mg/dL 未満に低下して治療を中止できるようになるまで、青色光を 2 ~ 48 時間照射しますが、通常は 4 日以内とします。 輸血療法:輸血は新生児黄疸に対する最も迅速で効果的な方法ですが、高度な医療技術が必要であり、比較的高価です。黄疸のあるすべての赤ちゃんが輸血療法に適しているわけではなく、この療法は副作用を引き起こす可能性もあります。したがって、この療法は主に重度の病的黄疸のある赤ちゃんに使用されます。 |
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