生理的黄疸とは何ですか？生理的黄疸のいくつかの原因の分析

生理的黄疸は、ビリルビンの過剰産生、肝機能の未熟、腸肝循環などの要因によって引き起こされる可能性があり、新生児によく見られます。この症状は通常、出生後 7 日以内に皮膚の黄色化を引き起こし、皮膚のかゆみを伴うこともあります。生理的黄疸は通常、自然に治まります。黄疸が現れた後、赤ちゃんの成長と発育に伴い、黄疸の症状は通常約 7 日で徐々に治まります。

黄疸の形成は血液中のビリルビン濃度と密接に関係しており、このとき皮膚が黄色くなり、時には皮膚のかゆみなどの症状が現れることがあります。ほとんどの場合、生理的黄疸が頻繁に発生し、特に新生児に多く見られ、血液中のビリルビン濃度の上昇として現れることがあります。では、生理的黄疸はどのようにして発生するのでしょうか? 一般的に、3 つの共通の原因があります。

1. ビリルビンの過剰産生

母親の体内の低酸素状態により、新生児は代償的に赤血球が増加します。生後 7 日以内にヘムオキシゲナーゼの含有量が非常に高くなり、ビリルビンの大量分泌につながることが多く、生理的黄疸を引き起こす可能性があります。

2. 肝機能が未熟

新生児の肝臓は未発達で、肝臓の解毒・排泄機能も未だ十分に形成されていないため、大量のビリルビンが肝臓で適時に代謝・吸収されず、血液中のビリルビン濃度が上昇します。これも生理的黄疸の重要な原因です。

3. 腸肝循環因子

新生児は生まれたばかりの時は腸管機能が未完成であるため、胆汁を通して消化管に排出された胆汁が腸粘膜から吸収され、腸間膜静脈に入ることがあります。これにより、ビリルビンが腸管から吸収され、直接肝臓に入ることになり、これを通常腸肝循環と呼びます。腸肝循環のため、ビリルビンは一般に肝臓に吸収され、黄疸の発生につながることが多い。

上記は生理的黄疸の3つの主な原因です。最も重要なのは、新生児の体が十分に発達していないことであり、これが生理的黄疸の最も根本的な原因です。生理的黄疸は、通常、特別な治療は必要ありません。積極的に観察し、ビリルビンの排泄を促すために水分を十分に摂取すれば、通常、生理的黄疸は3～7日以内に消えます。症状が治まらない場合は、青色光療法や銀枝黄内服液の服用を検討して、黄疸を早めに解消することもできます。