新生児の高黄疸の治療方法

新生児の黄疸が強い場合は、通常、生理的か病的かを問わず、黄疸の種類に基づいて診断する必要があります。治療には、光線療法、輸血療法、薬物療法が含まれます。原因を特定し、介入措置を講じるために、速やかに医師の診察を受ける必要があります。

1. 黄疸が強くなる原因

新生児黄疸は、生理的黄疸と病理的黄疸の 2 種類に分けられます。

生理的黄疸：通常は出生後2～3日で現れ、1～2週間以内に自然に消えます。これは新生児のビリルビン代謝がまだ完全に成熟していないことに起因し、授乳や未熟な肝機能などの要因の影響を受けます。

病的黄疸: 通常は、母体と胎児の血液型不適合などの溶血性黄疸、敗血症やウイルス感染などの感染性黄疸、胆道閉鎖症などの肝胆道疾患など、他の疾患によって引き起こされるビリルビン値の大幅な上昇または長期間の持続を指します。病的な黄疸の場合は通常、緊急の介入が必要です。

2. 治療

重度の黄疸のある乳児の場合、適切な治療法を選択することが重要です。

光線療法：光線療法は新生児黄疸の主な治療法です。青色光を照射することで、間接ビリルビンは排泄されやすい水溶性ビリルビンに変換されます。通常は病院で行われ、中等度の黄疸や生理的黄疸に適しています。

交換輸血: 血清ビリルビン濃度が急性ビリルビン脳症のリスクをもたらすほど高い場合、交換輸血が必要になることがあります。この方法は新生児の血液の一部を置き換えることでビリルビン値を急速に下げるため、重度の病的な溶血性黄疸によく使用されます。

薬物療法: フェノバルビタールなどの酵素誘導剤やビリルビン結合剤などの薬物療法は、ビリルビン値を下げるために使用されることがありますが、専門医による評価が必要であり、慎重に使用する必要があります。

3. 日常のケアと補助治療

新生児黄疸が軽度の場合、親は以下の対策を講じることもできます。

授乳の頻度を増やす: 母乳育児は赤ちゃんがビリルビンをより早く排泄するのに役立ちます。赤ちゃんの黄疸が強いことがわかったら、授乳の頻度を適切に増やすことで、便や尿を通じたビリルビンの排泄を促進することができます。

皮膚の色と排便を観察する: 黄疸がより顕著になったり、症状が悪化したりした場合は、必ず連絡してください。正常で健康な赤ちゃんの便は黄色で規則的ですが、重度の黄疸では、便の色が異常になったり、排便が減ったりすることがあります。

早産などの高リスク要因を避ける: 妊娠初期から健康に注意を払い、早産や低出生体重児の可能性を最小限に抑えることが、黄疸を予防する重要な方法です。

病的な黄疸や過度の黄疸はビリルビン脳症などの重篤な結果を引き起こす可能性があることを明確にし、医師の指導の下で科学的な介入を行う必要があります。

新生児黄疸に対処するには、早期治療と評価が重要です。親は医師のアドバイスに従って適切な医療措置と日常的なケアを行い、赤ちゃんの状態を注意深く監視して、健康な回復を促進する必要があります。