赤ちゃんの肌が赤くなり、発疹が出て、その後、カサカサとかさかさになっているのに気づいたとき、親は赤ちゃんの肌に触れると紙やすりを触っているような感じがします。熱や湿気にさらされると、これらはすべて湿疹の症状です。これらの現象が現れたとき、母親は赤ちゃんが湿疹にかかっている可能性があると考えるべきです。では、小児湿疹は初期段階で検出できるのでしょうか?一緒に調べてみましょう。 幼児期の湿疹はどうやって調べるのでしょうか? 臨床検査では、末梢血中の好酸球の増加、血清総 IgE の高値、血清特異 IgE の上昇が示される場合があります。 診断は臨床所見に基づいて行われます。現在、ウィリアムズ診断基準が一般的に推奨されており、皮膚のかゆみの既往歴があり、以下の基準のうち 3 つ以上を満たす必要があります。1. 肘、腋窩、前足首、首 (10 歳未満の小児の場合は頬を含む) を含む屈筋皮膚障害の既往歴。2. 喘息またはアレルギー性鼻炎の既往歴 (または 4 歳未満の小児の第一度近親者にアトピー性疾患の既往歴)。3. 全身性乾燥皮膚の既往歴。4. 目に見える屈筋皮膚炎 (または 4 歳未満の小児で頬/額および四肢伸側に目に見える湿疹がある)。5. 2 歳未満で発症 (4 歳以上の患者に適用)。アトピー性皮膚炎の原因と発症機序はまだ明らかになっていません。現在では遺伝的要因、環境的要因、免疫的要因、生物学的要因が関係していると考えられています。病気の発症は主に遺伝的要因と環境的要因の複合的な影響によります。この点では遺伝的要因が重要な役割を果たします。家族にアレルギーの病歴がある子供は、湿疹を発症する可能性が高くなります。主な原因は、摂取、吸入、または接触した物質に対する不耐性またはアレルギーです。環境要因、特にライフスタイルの変化(過度な洗浄、食事、感染、環境の変化など)は、この病気の発症の重要な危険因子です。 診断: 外部感染または不潔な食事の履歴。皮膚病変は多形性で、紅斑、丘疹、水疱(水疱なし)、びらん、滲出液、痂皮が混在します。魚、エビ、カニ、羊肉、コーヒー、アルコール、辛い食べ物などを食べることで発症したり、悪化したりすることがよくあります。皮膚病変は、ほとんどが局所的で境界が明瞭で、暗赤色または灰褐色をしており、鱗屑で覆われ、表面は粗く厚くなり、皮膚の溝が明瞭で、苔癬化、または角質増殖や亀裂のある炎症斑が見られます。臨床検査では、血中好酸球の増加を除いて、特に変化は見られません。皮膚パッチテストには一定の制限があります。 扱う: 傷口からの分泌物を除去し、化学的な刺激を排除し、感染を抑制することで、症状は急速に改善します。 1. 原因を取り除く 親は病気を引き起こしやすい内的要因と外的要因に細心の注意を払い、可能性のある病原性要因を見つけて排除し、積極的に治療に協力し、皮膚を清潔に保つ必要があります。 2. 外部治療 外用には、複合タラ肝油軟膏とエタクリジン酸化亜鉛クリームを、1% モメタゾンフランカルボン酸エステルやベクロメタゾンプロピオン酸エステルクリームなどのコルチコステロイドを含むクリームと組み合わせて選択できます。 3. ホルモン療法 全身疾患を積極的に治療し、病変を除去します。急性で広範囲に及ぶ症例や、複数の治療に反応しない症例では、経口プレドニゾンなどのコルチコステロイドの短期使用が考慮されることがあります。 |
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