川崎病の一般的な5つのタイプは何ですか?

最近では、ちょっとした健康問題をまったく深刻に受け止めない人もいます。ちょっとした問題が大きな問題になったときには手遅れです。お金がかかるだけでなく、患者自身も苦しみます。諺にあるように、病気を治療することは虎を育てるようなものです。川崎病を例に挙げてみましょう。最初は軽い風邪として扱われていました。川崎病だと分かったときには、症状は重篤になっています。以下は、川崎病の一般的な 5 つのタイプです。

1. 突然の発熱で、弛張熱または持続熱として現れ、5～11日以上（2週間～1か月）持続し、平均体温は39℃を超えることが多く、抗生物質による治療は効果がありません。一般的な症状としては、両側の結膜充血、唇の紅潮、ひび割れまたは出血、ベイベリー舌などがあります。発熱後約 1 ～ 4 日で、体幹、特に会陰部に多形性の赤い斑点が現れます。発疹は蕁麻疹として現れることもあり、かゆみはありますが、水疱や痂皮は現れません。 1 週間後、手指または足指の爪の近位端が青白くなり、手には硬い浮腫ができ、手のひらと足の裏には早期の紅潮が現れます。皮膚はしばしば張り詰めて硬くなり、押してもへこみがありません。 10日後には、爪床と足指先の皮膚の接合部に特徴的な大きな剥がれが現れ、約2か月後には手指の爪と足指の爪に横方向の溝が現れることがよくあります。病気の経過には、急性で非化膿性の一時的な頸部リンパ節腫脹を伴うことが多く、これは首の前部で最も顕著で、直径が 1.5 cm 以上で、ほとんどが片側に現れ、わずかな圧痛を伴い、発熱後 3 日以内に発生し、数日後に自然に治癒します。

2. 発熱後10日目くらいから発疹や発熱などの急性症状が治まり始めると、急性心筋炎、心膜炎、心内膜炎、不整脈などの心臓障害が起こることが多いです。患者は顔色が悪く、チアノーゼを起こし、衰弱し、胸部圧迫感と前胸部痛を呈します。聴診では収縮期雑音、頻脈、疾走調律、鈍い心音が聞こえる場合があります。臨床検査、心電図検査、心エコー検査、および放射線検査により、約 50% の症例で心臓損傷が見つかります。心エコー検査と冠動脈造影検査の結果、ほとんどの患者に冠動脈瘤、心嚢液貯留、左室拡大、僧帽弁逆流が認められた。胸部X線写真では心臓の拡大が見られます。直径が8mm未満の冠動脈瘤は退縮する可能性がありますが、8mmを超えると退縮できず、冠動脈狭窄や閉塞を起こしやすく、心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

3. 主な症状としては、関節炎または関節の腫れや痛み、虹彩炎、中耳炎、肺炎、無菌性髄膜炎、腹痛や下痢、軽度の黄疸、無菌性脳脊髄膜炎などがあります。少数の患者では肝炎、胆嚢浮腫、腸麻痺および腸出血、胸水、脳神経麻痺および脳症が起こります。急性期には、約20％の症例で会陰部および肛門周囲の皮膚の発赤や剥離がみられ、1～3年前にBCG接種を受けた部位に紅斑や痂皮が再発します。回復期間中、爪に横溝が見られることがあります。

4. 一般的に、患者の発熱が短期的なものであれば、4 ～ 5 日間続きます。患者によっては、1 ～ 2 週間ほど長く続くこともあります。患者によっては、発熱後に顔が赤くなり腫れることがあります。これは一般に顔面の赤みや腫れとして知られています。患者によっては、体にさまざまな大きさの斑状丘疹が現れる場合や、唇が乾燥してひび割れる場合、さらには口腔粘膜に出血の症状が現れる場合もあります。

5. 患者によっては、ヤマモモ舌がみられる場合や、口の中に粘膜のうっ血症状がみられるが潰瘍は現れない場合もあります。発熱があり、目や唇、体の他の部分に発疹が現れた場合は、川崎病と診断できます。子供が川崎病と診断された場合は、すぐに病院に行く必要があります。

川崎病は非常に長期にわたる病気で、一年中発症する可能性がありますが、冬と春に多く発生する可能性があります。川崎病は通常、最初は発熱を引き起こし、風邪に似ていますが、実際には症状が異なります。親や友人は、より注意を払っていれば、違いを認識できます。