新生児黄疸に必要な検査

新生児黄疸にはどのような検査が必要ですか?

この病気を診断する際には、妊娠歴、出産歴、輸血歴、両親の血液型、感染歴、投薬歴、家族歴、授乳方法、尿や便の色などについて詳しく問診する必要があります。

1. 身体検査

1. 黄疸の程度: 新生児はヘモグロビン値が高く、皮膚が薄く、顔色が赤いため、黄疸が目立たないことがよくあります。額、胸、腹部、手、足の皮膚を指で押すと、その程度が簡単にわかります。黄疸の分布に基づいて黄疸の程度を推定します。黄疸は顔面と体幹に現れ、四肢、手、足が黄色くなるなどの生理的黄疸が主です。ビリルビン＞256.5μmol/L15mg/dlは病的黄疸です。

2. 黄疸の色: 非抱合型ビリルビンが主に上昇し、オレンジ色または黄金色を示します。抱合型ビリルビンは主に上昇し、濃い緑色または黄色を示します。

3. 付随症状: 溶血性黄疸には、貧血、肝脾腫、点状出血、浮腫、心不全が伴うことがよくあります。感染性黄疸は、多くの場合、発熱、中毒の症状や兆候を伴います。閉塞性黄疸は、肝臓の肥大、白い便、黄色い尿を伴うことがよくあります。

4. ビリルビン脳症：重度の黄疸、副作用、うつ病、食欲不振が起こることがあります。筋緊張が低下し、それに続いてイライラしやすくなり、大声で叫んだり、呼吸困難になったり、驚きや後弓反張、筋緊張が強まったりするなどの症状が現れます。

5. 黄疸が消える時間：母乳黄疸は3回まで延期できます～黄疸は12週間以内にのみ消えます。

2. 補助検査

1. 血清ビリルビン測定：黄疸の有無とその重症度を判定できます。ほとんどの場合、間接ビリルビンが上昇しますが、直接ビリルビンも胆道閉塞や肝細胞の損傷と関連しています。

2. 以下の検査は原因の診断に役立ちます。

①ヘモグロビン、赤血球形態および網状赤血球数

② 血液型検査およびクームス検査

③ 血液培養またはその他の病原性検査

④肝機能検査