動脈管開存症にはどのような検査が必要ですか

動脈管開存症にはどのような検査が必要ですか?

動脈管開存症は先天性の疾患であり、赤ちゃんに聞こえる唯一の音は収縮雑音です。肺高血圧症の末期では、雑音は大きく変化しますが、収縮期雑音のみが聞こえるか、収縮期雑音が消えて肺動脈弁の閉鎖不全による拡張期雑音に置き換わります。

病気は次のように検査されます。

1. X線検査

心臓の影が拡大し、左心縁が左に伸び、大動脈結節が広がって漏斗状になることがあり、肺動脈部分が顕著になり、肺門血管の影が厚くなり、肺血液量が増加します。

2. 心電図

軽症の場合は正常ですが、重症の場合は左室高血圧または左室肥大がみられ、肺動脈高血圧は両心室肥大を引き起こします。

3. 心エコー検査

左心房と左心室の内径が拡大し、左右の肺動脈分岐部と下行大動脈の間に血流経路が認められた。

4. 右心カテーテル検査

肺動脈の酸素含有量が右心室の酸素含有量を5%上回り、肺動脈圧と抵抗がさまざまな程度に増加し、右心カテーテルが肺動脈から大動脈に挿入されます。

5. 逆行性大動脈造影

肺動脈と大動脈が同時に可視化され、動脈管開存が確認できます。