小児の肺炎は、季節を問わず発生する一般的な臨床疾患ですが、冬と春に多く発生します。治療が徹底されなければ、病気が再発し、子供の発育に影響を及ぼす可能性があります。小児の肺炎の臨床症状には、発熱、咳、呼吸困難などがあります。発熱はなくても、ひどい咳や喘息が現れる小児もいます。この病気の主な原因は、子供が甘すぎたり、塩辛すぎたり、揚げ物などの食べ物を好んで食べることで、食べ物が停滞して体内に熱がたまり、痰や熱が過剰になり、風寒に遭遇して肺の気が滞ることです。この2つは相互に原因があり、肺炎を引き起こします。 抗感染薬の適用は、年齢、病気の重症度、過去の投薬歴、および薬剤感受性試験を参考にして適切な抗感染薬を選択することに基づいて行われます。 1.抗生物質の選択 a. 肺のグラム陽性球菌感染症:肺炎球菌性肺炎の場合、ペニシリンが依然として第一選択薬です。一般的には高用量ペニシリンを点滴で使用し、ペニシリンにアレルギーのある人にはエリスロマイシンを代わりに使用します。ブドウ球菌性肺炎の場合、第一選択薬は新ペニシリンII、セファロスポリンI、第三世代セファロスポリン点滴などの酵素耐性(β-ラクタマーゼ)薬です。治療期間は3~6週間です。薬を早く止めすぎると再発しやすくなります。フルフェナジンペニシリンとメトロニダゾールは嫌気性肺炎に有効です。 b. 肺のグラム陰性細菌感染症は、一般的にアンピシリンまたはアミノグリコシド系抗生物質で治療できます。緑膿菌肺炎は、補大辛、君秘芝などで治療できます。 c. マイコプラズマ肺炎の治療にはエリスロマイシンがよく使用され、適切な治療期間は 2 週間です。 d. 原因菌が不明な肺炎の場合、病態に応じて広域スペクトルの抗生物質を選択し、併用する(抗生物質のうちの1つはグラム陰性細菌に重点を置く)。細菌が特定されたら、対応する感受性抗生物質を適切に交換します。重症肺炎の場合、抗生物質による治療は主に静脈注射または点滴で行う必要があります。 2. 抗ウイルス薬の応用 インターフェロン:5歳未満の小児には100,000単位を1日1回筋肉内注射。5歳以上の小児には200,000単位を1日1回筋肉内注射し、2~3日間の治療コースとする。インターフェロン点鼻薬(10,000 U/ml、1日15~30回、片方の鼻孔に1~2滴、解熱後は1日3~4回)や超音波噴霧吸入も使用されます。 トリアゾールリバビリンの主な投与方法は超音波噴霧です。投与量は、2歳未満の子供には10mg、2歳以上の子供には20~30mgを30mlの蒸留水に溶かして噴霧し、1日2回、5~7日間連続投与します。0.5%溶液を1~2時間ごとに点鼻薬として使用することもできます。 |
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