子どもが発作を起こしたとき、親はどうすればよいのでしょうか?

子どもの発作は小児科ではよくある緊急事態で、医学では「けいれん」と呼ばれています。けいれんの原因は様々ですが、一般的な病気としては熱性けいれん、てんかん、脳炎などが挙げられます。子どもが突然けいれんを起こしたら、親はどうすればよいのでしょうか。以下では、最も一般的な熱性けいれんを例に、親が対処すべき方法をいくつか紹介します。

けいれんとは何ですか？

子供がけいれんを起こすと、突然意識を失い、目が上を向き、凝視したり、目を細めたりします。顔面や手足の筋肉が硬直したり、こわばったり、けいれんしたり、絶えずピクピクと動いたりします。1 回の発作は数秒から数分間続くことがあります。口から泡を吹いたり、失禁したりする子供もいます。けいれんが止まると、ほとんどの子供（重度の脳炎の子供を除く）は意識を取り戻しますが、疲労感や脱力感を覚えます。

多くの病気が子供のけいれんを引き起こす可能性がありますが、一般的には熱性けいれんと非熱性けいれんの 2 つのカテゴリに分けられます。

小児科で最も一般的な熱性けいれんは高熱けいれんである。子供が高熱（主に39度以上）の後に突然けいれんを起こす場合、それを熱性けいれんと呼びます。症状には、意識の喪失、白目が上を向く、歯を食いしばる、手足のけいれんなどがあります。一般的には、6 か月から 5 歳までの乳児や幼児によく見られます。けいれんは高熱時に起こることが多く、2～3分程度の比較的短い時間続きます。けいれんが止まると、子どもは目を覚まします。通常、病気の経過中に採血は 1 回だけ行われます。

非熱性けいれんのうち、てんかんを伴う小児はより一般的です。小児は普段は元気で、けいれんの履歴がなく、頭部 CT スキャンで正常である場合があります。診断を確定するには脳波検査が必要です。

お子さんが発作を起こしたときはどうすればいいでしょうか？

1. 急いで子供を抱き上げないでください。代わりに、子供をすぐに横向きの姿勢にしてください。こうすることで、子供が嘔吐したときに窒息する危険を避けることができます。

2. 子供が熱を出している場合は、すぐに服を脱がせて呼吸を楽にし、熱を発散させてください。

3. けいれんを起こして意識がないときは、解熱剤を口から与えず、肛門に解熱坐薬を入れ、温かいタオルで頭、首、手足（前面と背面は拭かない）を拭いて熱を下げます。

4. 子供のけいれんが止まったら、すぐに子供を病院に送ってください。けいれんが5分以上止まらない場合は、待たずに120番に電話して、子供を最寄りの病院に連れて行ってください。

子供が発作を起こしているときに親がする間違った行動

子どもがけいれんを起こすと、親はパニックに陥り、どうしたらよいか途方に暮れてしまうことがよくあります。子どもを強くつねる親もいますが、これは効果がないことが多く、子どもの柔らかい皮膚を傷つける可能性があるため、不合理です。

発作後は検査のために入院する必要があります

子供が発作を起こした後、特にそれが初めての場合には、頭部CT、脳波、血液検査、完全な生化学検査などを含む詳細な検査を実施する必要があります。子供をかわいそうに思って検査を拒否しないでください。

家族の歴史を隠さないで

けいれんを起こす子供、特に熱性けいれんを起こす子供の多くは家族歴があります。つまり、この病気は遺伝と密接な関係があり、多くの子供の両親は幼い頃に熱性けいれんを起こした経験があります。しかし、多くの人は自分がこの病歴を持っていることを否定します。理由の 1 つは、用心深く故意に隠していることです。もう 1 つの理由は、子供の両親が前の世代に病気を隠していたため、実際には知らないということです。実際、ある観点から見ると、熱性けいれんの家族歴がある子どもは、遺伝的傾向があり診断が容易であるため、そうでない子どもよりも優れています。遺伝的素因がないのに突然発作を起こした場合は、脳炎など他の病気が原因である可能性があります。したがって、子供が熱性けいれんを起こした後、その子供の両親は家に帰って両親に、自分や他の兄弟が子供の頃に熱性けいれんを起こしたことがあるかどうかを尋ねる必要があります。

熱性けいれんの予防は重要

けいれんを起こした小児のうち、熱性けいれんの発生率は約 2% ～ 4% です。熱性けいれんを起こした小児のうち、1/3 は 2 回目のけいれんを起こし、1/2 は 3 回目のけいれんを起こします。約 1/10 は 3 回以上の再発を起こします。最初の発作から3年以内に熱性けいれんが再発した。けいれんはてんかんとは異なりますが、ほとんどの子供は予後が良好です。しかし、けいれん発作は多かれ少なかれ子供の心身の健康に一定の影響を与え、子供の親にも大きな心理的プレッシャーを与えます。熱性けいれんの再発をいかに予防するか、あるいは軽減するかが重要です。

熱性けいれんは、ほとんどの場合、呼吸器感染症の後に突然高熱が出た小児に発生します。したがって、そのような子供は、できるだけ風邪をひかないように努めるべきです。風邪をひく回数が減れば、けいれんを起こす可能性も減ります。これが鍵です。臨床現場では、熱性けいれんを患う多くの小児がアレルギー体質を併せ持ち、アレルギー性鼻炎、蕁麻疹などの疾患を患っていることを観察してきました。そのため、このような小児の場合、抗炎症治療だけに重点を置くのではなく、アレルギー疾患の治療も同時に考慮する必要があります。アレルギーが改善されれば、子どもの「繰り返しの風邪」が軽減され、発熱ショックも軽減されます。したがって、熱性けいれんを起こした子供は、神経科医の診察を受けるだけでなく、アレルギーがある場合はアレルギーの有無を確認し、小児科医の助けを借りてアレルギーを治す必要があります。

発作のある他の子供の場合、定期的な治療が鍵となります。てんかんと診断された子供は、脳波のタイプに基づいて適切な抗てんかん薬を選択し、時間通りに薬を服用し、定期的に検査を受ける必要があります。子供が脳炎にかかった場合、正式な治療のために入院しなければなりません。

以下の状況はヒートショックではない可能性があります

以下の症状がみられる場合は、脳炎やてんかんなどの病気の可能性を除外するために入院して検査を受ける必要があります。

1. 熱が高くないとき（38℃以下）でもけいれんが起こります。

2. けいれんは長時間続き、通常は 5 分以上続きます。

3. けいれんは嘔吐を伴います。

4. けいれんが止まった後も、意識が完全に回復しなかったり、手足の動きがいつもと違ったりします。例えば、手足の硬直、震え、麻痺など。

5. 24 時間以内に 2 回以上発作が再発する。

6. 体全体がけいれんするのではなく、体のある部分がけいれんします。

7. 生後6ヶ月未満の乳児及び6歳以上の小児がけいれんを起こした場合。

発作のある子供には慎重にワクチンを接種する必要がある

てんかんの既往歴がある小児の場合、ワクチン接種がてんかん発作を引き起こす可能性があるため、ほとんどのワクチン接種を永久的または一時的に中止する必要があります。臨床実践では、けいれんの既往歴がある小児の退院指示書に、ワクチン接種を中止するよう指示します（砂糖の錠剤とB型肝炎ワクチンを除く）。ワクチンをいつ接種できるかは、子供の状態と、動的に監視する必要がある脳波の結果によって決まり、担当医がアドバイスします。

予後について

人間の生命は非常に強靭であり、ほとんどの発作は子供にとって生命を脅かすリスクをもたらすことはありません（重度の脳炎でない限り）。けいれんの形で現れる病気のほとんどは、定期的な治療と経過観察によって十分にコントロールし、治癒することができます。

恐怖は幻想であり、存在するのは愛だけである

子どもの突然の病気に直面すると、多くの親は多くの否定的なエネルギーと感情に「襲われる」ことになります。心配、悲しみ、恐怖、不安、イライラが私の心の中に押し寄せてきました。多くの場合、この負のエネルギーは家族間で、さらには医師と患者の間でも伝染し、広がります。誰もがお互いを傷つけ、責め合い、無意識のうちに負のエネルギーを増幅させてしまいます。

賢明な親は、身体、心、精神についてもっと学ぶべきです。なぜなら、私たちと子供たちは互いに調和しているからです。私たち自身が強く、心が十分に強ければ、どんな問題に直面しても冷静でいられるでしょう。そうすれば、医師と協力して子どもたちをよりよくサポートし、早く回復できるようにすることができます。

「存在するのは愛だけ、恐怖は幻想だ。」ある日突然この言葉の意味を理解したとき、すべての問題は存在しなくなるでしょう...