黄疸はどの程度脳に侵入するのでしょうか?

黄疸は新生児に非常によく見られる病気です。黄疸については、子供を持つ多くの親は、黄疸は基本的にすべての赤ちゃんが罹る病気であるが、赤ちゃんの体格が異なるため、黄疸が発生する時期も異なることを知っているはずです。基本的に、黄疸は赤ちゃんの体には影響を及ぼしませんが、赤ちゃんの黄疸レベルが平均よりも高く、赤ちゃんの脳に影響を及ぼすのではないかと心配する親もいます。それは本当ですか？

黄疸は脳にどの程度ダメージを与えるのか

脳への影響は黄疸値だけで判断することはできませんが、黄疸値が20mg/dlを超える場合は深刻に受け止めなければなりません。黄疸値の影響は、赤ちゃんの出生時間と黄疸指数と組み合わせて判断する必要があります。赤ちゃんが出生後24時間以内に黄疸を発症した場合は、早急な診断と治療が必要です。一般的に、新生児の黄疸レベルは生後4～6日目にピークに達します。赤ちゃんの黄疸が1週間経っても治まる兆候が見られない場合、脳に損傷を引き起こす可能性のある病的黄疸であると考えるべきです。

新生児黄疸の種類を指標で判断する方法

1. 生理的黄疸は新生児の誕生後2～3日で現れ、4～6日後にピークに達します。この場合、新生児黄疸の正常値は2mg/dl～12mg/dlです。

2. 新生児黄疸指数が上記の最高値、つまり 12 mg/dl を超える場合、または新生児黄疸指数が急速に上昇し、1 日あたり 5 mh/dl を超える場合は、新生児に病的黄疸がある可能性があります。

新生児黄疸指数が高い理由

1. 新生児の体内に赤血球が多すぎる。赤血球が破壊されると、過剰なビリルビンが生成されます。ビリルビンは黄疸の直接的な原因であるため、新生児は黄疸が強くなります。

2. ビリルビンの代謝には肝臓内の肝酵素の関与が必要です。新生児の肝機能は完全ではないため、肝酵素の分泌が不十分となり、ビリルビンの排泄が遅れ、黄疸が強くなります。

3. ビリルビンの排泄には胆管の関与が必要です。新生児の胆管機能はまだ完全ではないため、ビリルビンが体内に蓄積し、時間内に排出できず、ビリルビン過剰と黄疸の症状が強くなります。

4. ビリルビンは便からも排出されますが、新生児の胎便は比較的粘性が高いため、ビリルビンの排出がスムーズではなく、新生児の体内に過剰なビリルビンが蓄積され、黄疸が強くなります。

5. さらに、母親と子供の血液型の不適合によっても、新生児の体内にビリルビンが蓄積し、排泄できなくなる可能性があります。さらに、病的黄疸は新生児仮死、早産、感染症などの新生児疾患やその他の要因によって引き起こされることもあります。細菌は新生児の過度の黄疸を引き起こす可能性があります。

6. 母乳育児は新生児の体内にビリルビンが蓄積する原因にもなり、その結果新生児の黄疸レベルが上昇することもあります。

4新生児黄疸指数が高い場合の治療方法

1. 照明:

皮膚に光が当たると、皮膚の毛細血管を流れるビリルビンに化学反応が起こり、血液中のビリルビン含有量が減少して黄疸が解消されます。一般的な黄疸の場合、通常は光線療法だけで十分です。光線療法の利点は、安全で、安価であり、どの病院でもどの医師でも実施できることです。欠点は、黄疸がゆっくりと減少することであり、黄疸指数が高すぎる場合は十分な助けにはなりません。

2. 輸血：

もっと簡単な方法は、新生児の体から高​​ビリルビンを含む血液をすべて抜き取り、正常ビリルビンを含む新鮮な血液と置き換えることです。黄疸指数が急激に上昇したり、高すぎて脳細胞が損傷する恐れがある場合は、短期間で黄疸を軽減するために輸血が必要になることがあります。しかし、輸血には副作用が全くないわけではありません。補充した血液が適切でない場合、黄疸は持続します。採血が速すぎると新生児がショック状態に陥る可能性があります。輸血の過程で十分な滅菌措置が取られないと、細菌が血液に侵入し、新生児敗血症を引き起こす可能性があります。