ほとんどの新生児は、生後 1 週間以内に皮膚が黄色くなることがあります。これは主に新生児のビリルビン代謝の特性によるものです。黄疸の程度が軽度の場合は生理的黄疸です。親は過度に緊張する必要はありません。生理的黄疸は新生児の場合、通常、生後2~3日で現れ始め、生後4~6日で最も黄色くなり、7~10日後には徐々に治まります。 両親は自宅で新生児黄疸の程度をどのように判断できますか?自然光の下で新生児の皮膚の黄ばみの程度を観察することができます。顔だけが黄色い場合は、軽度の黄ばみです。指で胴体の皮膚を押してから持ち上げて、皮膚の黄ばみを観察します。胴体の皮膚の黄ばみは中程度の黄ばみです。同じ方法で手足や手のひら、足の裏を観察します。黄ばみも発生した場合は、重度の黄ばみであるため、すぐに病院に行って検査と治療を受ける必要があります。 新生児の生理的黄疸は自然に消えることもありますが、病的黄疸はさまざまな原因によって引き起こされる一連の疾患であり、できるだけ早く発見して治療する必要があります。 黄疸の一般的な原因は、溶血性黄疸、感染性黄疸、閉塞性黄疸、母乳性黄疸などです。重度の黄疸のある新生児、特に未熟児は、核黄疸の発生に注意する必要があります。年齢が若いほど、発生率が高くなります。一般的に、重度の黄疸の発症後12〜48時間以内に、無気力、眠気、吸う力が弱い、筋緊張の低下、嘔吐、食事の拒否などの症状が現れることがあります。適切なタイミングで治療すれば、完全に回復できます。 原因にかかわらず、病的黄疸は重症の場合「核黄疸」を引き起こす可能性があり、予後は不良です。神経系に損傷を与えるだけでなく、重症の場合は死に至ることもあります。したがって、新生児病的黄疸の重点は、妊娠中のトキソプラズマ症や風疹ウイルス感染の予防、特に妊娠初期のウイルス感染の予防、出産後の敗血症の発生の予防、出生時の新生児へのB型肝炎ワクチン接種などの予防に置かれるべきである。親は子供の黄疸の変化を注意深く観察する必要があります。病的な黄疸の兆候が見つかった場合は、すぐに病院に送って診断と治療を受けさせる必要があります。 子供の黄疸を軽減するために、親に次の点を注意喚起する必要があります。初期段階では、できるだけ早く新生児に栄養を与え、できるだけ早く胎便を排出する必要があります。胎便にはビリルビンが多く含まれているためです。胎便がきれいに排出されない場合、ビリルビンは新生児の特殊な腸肝循環を通じて血液に再吸収され、黄疸が悪化します。 胎便が完全に排出されたかどうかは、どのように判断するのでしょうか? 重要なのは、胎便が黒から黄色に変わるか、つまり完全に排出されたかどうかを確認することです。もう一つのポイントは、新生児に十分な水分を与えることです。新生児の水分注入が十分かどうかを判断する方法は、新生児の尿を見ることです。通常、正常な新生児は1日に6〜8回排尿します。その回数より少ない場合は、水分注入が不十分である可能性があります。排尿が少なすぎると、ビリルビンの排泄に役立ちません。新生児の水分摂取を確保する必要があります。一般的に、新生児の胎便は2〜3日以内に排出されるため、黄疸の程度を軽減できます。 |
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