タンパク質エネルギー栄養失調は、体内で利用可能または吸収されるエネルギーとタンパク質の量が不十分であることを示します。微量栄養素の栄養失調は、体内に少量ながらも不可欠な量で存在するビタミンや微量元素などの必須栄養素が不足している状態として現れます。微量栄養素の欠乏はさまざまな病気を引き起こし、体の正常な機能を損ないます。 ビタミン B1 欠乏症はさまざまな神経精神疾患と関連しており、それが引き起こす重篤な典型的な神経精神症候群は脚気とウェルニッケ脳症です。病理学的変化としては、主に、乳頭体、視床下部、中大脳水道から第四脳室、小脳皮質にかけての左右対称の血管周囲内皮細胞肥大、散発性出血、知的障害などがみられます。網様構造が侵されると意識障害が起こります。ビタミンB1欠乏症に糖代謝障害が伴うと、脳浮腫が生じることがあります。神経症状は、ビタミンB1欠乏による脳と脊髄の鬱血、浮腫、変性により引き起こされます。これらの変化は末梢神経で最も顕著です。四肢神経、横隔膜神経、終末脳神経、迷走神経の終末枝も影響を受けやすいです。末梢神経炎、眼振、眼球運動障害、運動失調、まれに網膜出血などが見られることがあります。上記の重篤な症例は現在では少なくなっています。 精神障害に関連するナイアシン欠乏症は、ペラグラまたはペラグラ病としても知られています。ナイアシン欠乏症の原因は、不十分な食事摂取、慢性アルコール中毒、長期下痢など、多岐にわたります。ナイアシン欠乏症は、大脳皮質、下垂体白質細胞、基底核、脊髄後束および外側束の変性を引き起こし、精神障害を引き起こす可能性があります。ナイアシンはポリメチル受容体であり、その欠乏によりカテコールアミンのメチル化産物が増加し、精神障害を引き起こす可能性があると考える人もいます。 近年、葉酸とビタミン B12 の欠乏が一部の精神疾患の主な原因となっている可能性が報告されています。葉酸の役割は、うつ病や統合失調症のような疾患で確認されています。葉酸欠乏は、精神疾患を患う高齢患者の認知症に関連している可能性があります。 |
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