動脈管開存症は胎児期に比較的よく見られる病気です。動脈管開存症の発生は胎児に大きな害を及ぼす可能性があるため、適切な治療法を選択することが重要です。動脈管開存症の最初の治療は手術です。特に、再発性肺炎、呼吸困難、または摂食障害のある乳幼児の場合は手術が重要です。動脈管開存症の患者は、適切な時期に外科治療を受ける必要があります。では、マッサージで動脈管開存症を治せるのでしょうか? 答えは「いいえ」です。 1. 動脈管開存症に対する手術法: 1. 動脈管結紮またはクランプ手術:この手術は、胸部後外側切開またはビデオ補助胸腔鏡を介して左胸腔に入ることによって行うことができます。 2. 動脈管の切断と縫合:2つのカテーテルクランプで動脈管をクランプした後、2つのクランプの間を切断しながら大動脈と肺動脈の端を連続的に縫合します。 3. 内縫合法:全身麻酔と低温体外循環下で心臓の血液循環を遮断し、動脈管切開部を露出させて肺動脈切開部から直接縫合します。 4. カテーテル閉塞:心臓カテーテルを使用して適切な閉塞装置を解放し、動脈管を閉塞する目的を達成します。 動脈管開存症に対する外科的治療の原則は次のとおりです。 1. 診断が明確で禁忌が除外されている場合は、原則として外科的治療を行うべきである。手術に適した年齢は4~5歳です。 2. 薬物治療に反応しないうっ血性心不全の患者は緊急手術を受ける必要があります。 3. 症状のある動脈管開存症の患者は、できるだけ早く手術を受ける必要があります。 4. 動脈管が閉鎖しておらず、重度の肺高血圧症および右左シャントがある場合、手術は禁忌です。代償性動脈管症の場合、他の心臓の異常も同時に矯正しない限り、動脈管のみを外科的に閉鎖することは不可能です。 5. 手術方法:一般的には、左胸部の第4肋間腔を通して動脈管開存症を結紮、挟持、または切断して縫合します。カテーテルの拡大、重度の肺高血圧症、カテーテル壁の石灰化、細菌性カテーテル炎などの患者には、体外循環下で手術を行うことができます。一部の動脈管開存症は、胸腔鏡補助下での管のクランプによって閉塞することができます。 6. 動脈管開存症は、心室中隔欠損症や心房中隔欠損症などの他の心血管奇形と併発しており、一期的または段階的な手術で治療できます。ファロー四徴症、大動脈縮窄症、大血管転位症などを合併している場合は、初回手術を行う必要があります。 外科的結紮および切断縫合手術。適応年齢は4~15歳です。病気の進行が速い場合や、繰り返す呼吸器感染症、心不全、制御困難な感染性心内膜炎、薬物治療に反応しないうっ血性心不全、症状のある動脈管開存症などがある場合には、原則として禁忌を除き、できるだけ早く緊急外科治療を行う必要があります。 |
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