動脈管開存症の治療に最適な薬は何ですか?人生において、体のあらゆる部分が病気に罹る可能性があり、病気は最も心配なことでもあります。子供が動脈管開存症に罹ると、親は途方に暮れ、どう対処したらよいか分からなくなります。このとき、治療のために病院に行かなければなりません。それでは、動脈管開存症の治療に良い薬は何でしょうか? 小児の動脈管開存症は比較的大きく、血流が多いため肺の血液量が増加します。1歳未満の小児では肺炎や心不全などの合併症を繰り返し起こすことが多いです。親は治療のために子供を早めに病院に連れて行き、抗生物質、強心利尿剤、酸素吸入などの治療手段を積極的に使用する必要があります。によると 医学の歴史によれば、1970年代以降、動脈管開存症の未熟児に対する上記の伝統的な医学的治療に加えて、非ステロイド性抗炎症薬のインドメタシンを使用してシクロオキシゲナーゼを阻害し、プロスタグランジンの合成を阻止することで、動脈管を拡張させる効果を打ち消し、動脈管を収縮させて閉じさせる薬物誘発性動脈管閉鎖療法を試み始めた人もいます。当時の多くの臨床データによると、動脈管が再び開く可能性はあるものの、通常は最終的に動脈管の70%以上を閉鎖することができ、この効果も非常に楽観的です。現時点では、投薬のタイミング、投薬量、治療方針についてはまだ合意が得られていません。しかし、要約すると、未熟児に対して出生当日にインドメタシンを予防的に投与する必要はなく、むしろ血行動態的に大きなシャントの臨床徴候が現れたときに投与を開始することができます。通常、最初の投与量は 0.2 mg/kg で、静脈内または経口投与し、その後 24 時間ごとに合計 3 回投与します。インドメタシンの副作用を軽減するために、投与量を 7 日間 1 日あたり 0.1 mg/kg に減らすこともできます。生後 3 日以内に投与すると、最も効果が得られます。薬剤を 1 回投与すると管が閉じる場合がありますが、再び開く可能性があり、その場合は追加の投与が必要になります。 投与期間が8日を超える場合は、投与量を0.25~0.3 mg/kgに増やす必要がありますが、治療効果も乏しいです。合計は70%を超えています。インドメタシンが効かない場合は結紮手術が必要となります。ただし、インドメタシンの副作用としては、腎不全、低ナトリウム血症、血小板機能障害、胃腸出血、左室拡張機能障害による肺水腫などがあり、注意して使用する必要があることに留意する必要があります。 |
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