赤ちゃんの黄疸の原因は何ですか?

乳児黄疸は主に新生児の生理学的特徴、母親と乳児の要因、または基礎疾患によって引き起こされます。生理的黄疸と病的黄疸を適時に区別することが重要です。生理的な黄疸は通常特別な治療を必要としませんが、病的な黄疸はできるだけ早く医師の診断と治療が必要です。

1 新生児の生理学的特徴:

新生児の肝臓は完全には発達しておらず、生理的黄疸の主な原因であるビリルビンを分解する能力が弱いです。ほとんどの新生児は生後2～3日で黄疸を発症し、4～6日目にピークに達し、1～2週間後に自然に消えます。未熟児の場合、肝機能がより不完全であるため、黄疸がより長く続く可能性があります。生理的黄疸は通常治療を必要とせず、赤ちゃんの精神状態、授乳状況、黄疸の程度を注意深く観察するだけで済みます。

2 環境要因と母子関係：

母乳性黄疸: 母乳中の物質が肝臓のビリルビンの除去を阻害するため、母乳で育てられた乳児の中には母乳性黄疸を発症する場合があります。母乳黄疸は通常、生後約1週間後に発生し、長期間続きますが、赤ちゃんの正常な発育には影響しません。症状が重い場合は、2～3日間授乳を中止し、その後徐々に再開してください。

新生児溶血: ABO または Rh 血液型の不適合など、母親と赤ちゃんの血液型の不適合により溶血が起こり、ビリルビンの生成が促進され、病的な黄疸を引き起こす可能性があります。このような状況では、医師の指導の下での検査と青色光照射、輸血療法、または免疫療法が必要になります。

3 生理学的および病理学的疾患因子:

新生児肝炎、胆道閉鎖症、感染症など、先天性または後天性の疾患によって病的な黄疸が引き起こされることもあります。

新生児肝炎：ウイルスまたは細菌の感染によって引き起こされる肝臓の損傷。抗ウイルス薬と肝機能を維持するための支持療法が必要です。

胆道閉鎖症：これはより深刻な病気です。赤ちゃんの便が白かったり、尿が濃い黄色だったり、黄疸が悪化したりした場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。治療の選択肢には、葛西手術などの手術や肝臓移植などがあります。

遺伝性疾患：グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症などは溶血を引き起こし、黄疸を引き起こす可能性があります。これらの疾患の治療は、溶血の誘発因子を予防することに重点が置かれます。

4 トラウマと出産の要因:

重度の黄疸は、頭皮血腫などの出生時の損傷や、酸素不足による赤血球の破壊によっても引き起こされる可能性があります。この場合、病歴や臨床検査に基づいて診断を確定する必要があり、青色光療法、薬物介入、交換輸血療法などが用いられることが多い。

乳児黄疸は生理的なものと病的なものに分けられ、黄疸の重症度、持続期間、その他の症状に基づいて慎重に判断する必要があります。赤ちゃんの黄疸が悪化し続けたり、精神状態に異常があったり、病的な兆候が見られたりした場合は、できるだけ早く小児科医に相談し、赤ちゃんが健康に成長できるように的を絞った治療法を選択してください。