子供の風邪の一般的な原因は何ですか?子供の風邪の種類を見分けるにはどうすればいいですか?

小児風邪は最も一般的な小児疾患の1つです。ウイルスまたは細菌によって引き起こされる鼻、鼻咽頭、咽頭の急性炎症です。主な臨床症状は、発熱、鼻づまり、鼻水、くしゃみ、咳です。伝統的な中国医学では、この病気は外因性の邪気によって引き起こされる一般的な外因性疾患であり、風邪とも呼ばれると考えられています。一般的に、風邪の80%～90%はウイルスによって引き起こされ、風邪を引き起こすウイルスの種類は200種類以上あります。一方、風邪の10%～20%は細菌によって引き起こされます。 1 歳未満の赤ちゃんは免疫システムがまだ完全に発達していないため、風邪にかかりやすいです。子供は体の生理機能と免疫システムが未熟なため、風邪にかかりやすいです。子どもの風邪は、血液循環を通じて全身に広がり、敗血症、膿胸、髄膜炎など命に関わる重篤な病気を引き起こすこともありますので、日常の軽い病気と軽視してはいけません。

1. 潜伏期間: 通常 2 ～ 3 日、またはそれより若干長くなります。

2. 軽い風邪：透明な鼻水、鼻づまり、くしゃみなどの鼻の症状のみ、または涙目、軽い咳、喉の不快感を伴う場合は、通常 3 ～ 4 日以内に自然に治ります。鼻咽頭と咽頭の感染は、発熱、咽頭痛、扁桃炎、咽頭後壁のリンパ組織のうっ血と肥大、またはリンパ節の軽度の腫大を引き起こす可能性があります。発熱は2～3日から1週間ほど続きます。乳児や幼児では嘔吐や下痢を引き起こしやすくなります。

3. 重度の風邪：全身症状が現れ、最初は高熱が出、体温は39～40℃に達することがあります。

子供の風邪の原因

1. 病原体

そのほとんどはウイルスによって引き起こされ、上気道感染症の 90% 以上を占めていますが、細菌によるものはそれほど一般的ではありません。ウイルス感染後、上気道粘膜が抵抗力を失い、その状況を利用して細菌が侵入し、化膿性感染症を引き起こします。

1. 一般的なウイルス:

これは風邪の最も重要な病原体であり、上気道感染症の約50％はこのウイルスによって引き起こされます。上気道感染症、気管支炎、中耳炎を引き起こす可能性があります。

上気道感染症の一般的な病原体でもありますが、分離するには特別な方法が必要です。乳児や新生児に急性胃腸炎を引き起こすこともある。

これまでに 2 つの主要な血清型と 9 つのサブタイプが特定されています。これは乳児および幼児の呼吸器感染症の最も一般的な病原体であり、新生児および生後 6 か月未満の乳児に多く見られ、小規模な流行を引き起こす可能性があります。このウイルスは乳児や幼児の呼吸器に対して非常に病原性が高く、鼻炎、高熱、喉頭炎、咽頭炎などの重篤な症状を引き起こし、細気管支炎や肺炎として現れることもあります。しかし、年長児の場合、上気道感染症が主な症状であり、下気道感染症は大幅に減少します。

血清型にはA、B、Cの3つがあります。インフルエンザAは、抗原構造の劇的な変異によりパンデミックを引き起こす可能性があり、これは10年から15年ごとに発生すると推定されています。 B型はヒトに対する病原性が低く、流行も小規模かつ局所的です。 C 型は、人間に軽度または軽度の上気道感染症を引き起こすのみであり、通常は散発的な流行のみを引き起こします。このウイルスは主に小児の上気道疾患を引き起こしますが、喉頭炎、気管炎、気管支炎、細気管支炎、肺炎を引き起こすこともあります。

血清型は 1、2、3、4 の 4 つあります。タイプ 1 は「血液吸着ウイルス 2 型」(HA2) と呼ばれ、タイプ 2 は「クループウイルス」1 型 (HA1) と呼ばれます。これらは両方とも細気管支炎や肺炎を引き起こすことが多く、クループもよく見られます。タイプ 1 は小児の喉頭気管気管支炎の主な原因です。タイプ3は肺炎や細気管支炎を引き起こすことが多いです。 M-25と呼ばれるタイプ4は、あまり一般的ではなく検出が困難で、子供と大人の上気道感染症を引き起こす可能性があります。

これはエンテロウイルスであり、非常に小さく、ピコRNAウイルスのカテゴリに属します。呼吸器や消化管を通じて感染し、呼吸器症状を引き起こす可能性があります。

ニューモプラズマまたは胸膜肺炎様菌（略して PPLO）としても知られ、肺炎だけでなく上気道感染症も引き起こします。肺炎は 5 歳から 14 歳の子供によく見られます。この病気は秋から冬にかけて多く発生し、3～4年ごとに流行します。

30 種類以上の血清型があり、一般の人々、特に子供は感染しやすい。患者の約半数は潜在感染している。主に、鼻咽頭炎、咽頭炎、咽頭結膜炎、濾胞性結膜炎などの急性上気道感染症を引き起こします。急性呼吸器感染症の約2～4％はこのウイルスによって引き起こされ、肺炎の流行も引き起こす可能性があります。

中でも、パラインフルエンザウイルス、RSウイルス、コロナウイルスは上気道疲労感染症によく見られます。

2. 一般的な細菌:

上気道に侵入する二次細菌感染症は、主にA群ベータ溶血性連鎖球菌、肺炎球菌、血友病性インフルエンザ菌、ブドウ球菌によって引き起こされます。その中で、連鎖球菌は原発性咽頭炎を引き起こすことが多いです。近年、海外の文献では、鼻咽頭常在菌の一つであるブランハメリス・カタラーイルスが呼吸器系で病原性細菌感染症を引き起こす可能性があることが言及されています。

2. 素因

上気道感染症の発生と進行は、侵入する病原体の種類、毒性、量だけでなく、他の誘発要因にも左右されます。

1. 宿主防御能力

栄養失調や運動不足の子ども、アレルギーや免疫不全、免疫機能の低下を抱える子どもは、体の防御力が低下し、症状が重篤な上気道感染症にかかりやすくなります。気候の変化が激しい冬や春に流行が発生する可能性が高くなります。

2. 環境要因

大気汚染、混雑した生活、煙の間接的な吸入、受動喫煙などは、呼吸器の局所防御能力を低下させ、病原体の増殖と繁殖を促進する可能性があります。

風邪の予防には、運動の強化、栄養の改善、環境衛生が重要です。

1. 運動する

自然の要素を利用して体を鍛えることは非常に重要です。例えば、頻繁に窓を開けて寝たり、屋外で活動したり、身体を動かすことはすべて良い方法です。継続すれば、体力を高め、上気道感染症を予防することができます。

2. 衛生に注意する

上気道感染症の原因となる衣服の着すぎや少なすぎ、室温が高すぎたり低すぎたりすること、天候の急激な変化、環境汚染、受動喫煙などを避けてください。

3. 交差感染を避ける

病気の人と接触した後は手を洗ってください。一般的な保育施設や病院では、必要に応じて隔離服を着用する必要があります。隔離は近くの子供を保護するだけでなく、病気の子供の合併症のリスクも軽減します。病原体の拡散を防ぐために、病棟は換気し、適切な温度と湿度を維持し、患者の寝具や衣類は適時に消毒する必要があります。家庭内では、成人患者は健康な子供との接触を避ける必要があります。

4. 薬物予防

乳児および幼児には5ml、小児には10mlを1日3回経口投与します。1回の治療期間は3～6か月です。レバミゾール 2.5 mg/(kg?d) を週 2 日服用し、1 回の治療期間は 3 か月です。伝統的な中国薬である黄耆を1日6～9グラム、2～3か月間服用します。上記の薬剤は、体内の細胞性免疫機能と体液性免疫機能を改善する効果があります。再発性上気道感染症の小児における再発回数を減らすことができます。北京友誼病院小児科ではかつて、伝統的な漢方薬である嘉微玉葱粉（処方：生黄耆9g、白朮6g、芒硝3g、生牡蠣9g、ミカンの皮6g、ヤムイモ9gを細かく粉砕したもの）を1日2回、1回3gずつ経口投与していました。 3年間の観察の結果、この薬は虚弱児の免疫力を高め、再発性呼吸器感染症の発生率を低下させることができると考えられています。

5. 予防接種

最近では、弱毒化ウイルスワクチンを鼻腔内点滴やエアロゾル吸入によって使用すると、鼻腔および上気道粘膜の表面で分泌型 IgA の生成が刺激され、呼吸器の感染に対する防御力が強化されると考えられています。多くの研究により、呼吸器感染症と戦う上で、分泌型 IgA はどの血清抗体よりも効果的であることが示されています。エンテロウイルスやライノウイルスは非常に多くの種類があるため、ワクチンで予防することは困難です。

子供の風邪の西洋医学による治療

1. 治療

主な焦点は、十分な休息、外部症状の緩和、熱の除去、合併症の予防ですが、一般的なケアと支持療法にも注意を払います。

1. 薬物療法

それは原因療法と支持療法に分けられます。伝統的な中国医学は、原因療法においてウイルス感染症の治療によく使用されます。初乳から分泌型IgAを抽出し、点鼻薬として0.3～0.5mg/(kg?d)を6～8回に分けて2～3日連続で投与すると、良好な治療効果が得られる人もいます。細菌感染症はペニシリンやその他の抗生物質で治療されます。急性上気道感染症のほとんどはウイルス感染です。抗生物質は効果がないだけでなく、体内の細菌叢の異常を引き起こす可能性があるため、乱用は避けなければなりません。 A群β溶血性連鎖球菌による咽頭炎や扁桃炎などの細菌感染症と併発している場合はペニシリンが有効です。2～3日経っても効果がない場合には、他の病原体による感染も考慮する必要があります。熱が高いときは、まず額と頭全体に冷たいタオルを当ててください。また。適量のアスピリンやアセトアミノフェン（パラセタモール）などの一般的な解熱剤を使用することもできます。病気の状態に応じて 4 ～ 6 時間ごとに繰り返し使用できますが、急激な体温の低下、発汗、さらには失神を防ぐために過剰な投与は避けてください。軽い咳をしている子供、特に乳児には、中国製や西洋製の咳止め薬を大量に使用することはお勧めできません。

2. 局所治療

鼻炎がある場合は、呼吸器を清潔に保ち、休息を確保するために、食事の前と就寝前に小児用点鼻薬を1日4～6回、毎回各鼻孔に2滴ずつ使用する必要があります。乳児は油性点鼻薬の使用を避けるべきです。油性点鼻薬は下気道に吸い込まれ、脂肪性肺炎を引き起こす可能性があります。年長児が咽頭炎や扁桃炎にかかっている場合は、薄い塩水または複合ホウ酸溶液でうがいをすることができます。

3. 合併症の治療

急性上気道感染症の治療においては、一般的な合併症の治療が重要であり、病気の重症度に応じて適切な対策を講じる必要があります。

4. 一般的なケア

休息とケアに注意してください。発熱期間中は、流動食または柔らかい食べ物を与え、水分をたっぷりと摂取することをお勧めします。母乳で育てている乳児は、嘔吐や下痢などの消化不良症状を避けるために、少量ずつ複数回に分けて授乳する必要があります。特に喉頭炎の症状があるときは、室温を一定に保ち、湿度を一定に保つ必要があります。喉の痛みや頸部リンパ節の痛みを和らげるために、年長児は冷湿布や温湿布を使うことができます。鼻咽頭分泌物が過剰にある場合、患者はうつ伏せになることがあります。

（II）予後

この病気の予後は良好で、自然に治り、通常は 5 ～ 7 日で回復します。体温や白血球数よりも、元気や食欲などの全身症状の方が重要である場合がよくあります。患者の食事や精神が正常であれば、予後は一般的に良好ですが、無気力、眠気、イライラ、顔色の悪さなどの症状がある場合は、より注意が必要です。

子供の風邪に対する伝統的な中国医学による治療

漢方治療

①上気道感染症は中医学では「風邪」と呼ばれ、臨床症状によって風寒風邪と風熱風邪の2種類に分けられます。伝統的な中国医学ではインフルエンザを「季節性風邪」と呼んでいます。その臨床症状は風熱風邪に似ており、風熱風邪の重症例です。

② 熱が強いとけいれんを起こしやすい（ヒートショック）

③食べ物の滞留により嘔吐や下痢などの胃腸症状を起こしやすくなります。風寒・風熱を問わず、病状は表面にあり、外因性の病原菌を駆逐する方法で治療し、風寒型には辛味と温性の発汗剤を用い、風熱型には辛味と冷性の発汗剤を用いる。さらに、扁桃炎は上気道感染症の中でよく見られる疾患であり、その伝統的な漢方医学による治療法が現在説明されています。

（１）風邪

① 風寒風邪：風邪の初期段階で、年長児に多く見られ、寒さを嫌う、発熱、発汗なし、鼻水、頭痛、体の痛み、痰を伴う咳、舌が薄紅色、舌苔が薄く白く、脈が浮いて締まるなどの症状があります。辛味と温性の生薬で外部症状を和らげる方法で治療します。処方例：ジャコウ9g、キク9g、クララ6g、オウゴン3g、レンギョウ9g、石膏9g。

②風熱寒：乳幼児に見られ、高熱、または発汗はあるものの熱が持続し、鼻づまり、黄色い鼻水、赤い顔、赤い喉、または痰を伴う咳、舌先がやや赤く、舌苔が薄く白色または黄白色で、脈が浮いたり滑ったりする。外部症状を緩和し、熱を取り除き、解毒するために、辛味と冷味の方法で治療します。処方例1（表熱がひどい人）：スイカズラ9g、レンギョウ9g、ハッカ6g、イザツス9g、石膏15g、ゴボウ9g。処方例2（体内の熱がひどい人に適しています）：スイカズラ9g、レンギョウ9g、キク科スギ9g、藍3g、地黄9g、黄耆9g、地黄9g、伊達締め9g、石膏15g。

（２）インフルエンザ

発症は急性で、症状は重篤です。全身症状がより顕著になり、陰部の症状が現れやすくなります。風熱寒の治療方法を採用し、臨床症状に応じて治療を調整することができます。上記の風邪の種類に応じて、症状に応じて以下の薬剤が追加されます。

① 高熱の場合は、黄耆6gを加え、高熱と乾いた便の場合は、小二牛黄散を1回0.3～0.6gずつ、1日2～3回加えます。

②夏風邪、高熱、疲労感、吐き気、嘔吐、舌苔の脂ぎった部分には、麝香6gと紫蘇6gを加えます。

③ひどい咳にはボタンボウフウ9gと杏仁6gを加えます。

④高熱痙攣には、ウンカリア9g、セミガラ6g、またはマザーオブパール15gを加える。

⑤ 食滞のある方には、焦がしサンザシ9g、乾姜9g、または大根の種6gを加えます。

すべき：

1. 熱を消し、解毒する食べ物を摂取することが望ましい。

2. 抗菌作用と抗炎症作用のある食品を摂取することをお勧めします。

3. 良質なタンパク質を豊富に含む食品を摂取する。

避ける：