小児のADHD診断のポイント

ADHDの子供は多動性があり、集中力に欠けるため、認知能力や習慣が徐々に低下し、通常の子供よりも劣るようになります。患者をタイムリーに発見するために、この記事を通じて子供のADHDの診断と分類について学びましょう。

診断と分類

診断は、病歴、身体検査、神経学的検査、精神医学的検査、補助検査の結果に基づいて行う必要があります。このプロセスでは、軽度の病気の子供は簡単な精神医学的検査では顕著な症状が現れない可能性があるため、詳細かつ正確な病歴を収集することが非常に重要です。

診断ポイント

1. 7歳未満で発症し、症状が少なくとも6か月続く。

2. 主な臨床症状は、注意障害、多動性、衝動性です。

3. 社会的機能（学業成績や対人関係など）に悪影響を及ぼす。

4. 知的障害、広汎性発達障害、情緒障害等は除外する。

診断基準

臨床医は必要に応じて診断基準を選択できます。現在、ADHD の診断基準として主に使用されているのは DSM-IV であり、AE を満たす必要があります。

A. 症状基準:

（１）注意欠陥の症状：以下の注意欠陥の症状のうち少なくとも６つが、不適応で発達段階にふさわしくない程度に少なくとも６か月間持続する。

① 勉強や仕事、その他の活動において細かいことに注意を払えないことが多く、不注意で間違いを犯しやすい。

② 勉強やゲーム活動中に注意力を維持するのが困難なことが多い。

③彼と話しているとき、彼はよくぼんやりしていて、聞いているようで本当に聞いていない。

④ 宿題、日常の家事、仕事を完了するための指示に従わないことが多い（反抗的な行動や理解不足によるものではない）。

⑤ 構造化されたタスクやその他の活動を完了するのが困難なことが多い。

⑥ 持続的なエネルギーを必要とすること（宿題や家事など）を嫌がったり、やりたがらなかったりし、しばしばそれを避けようとする。

⑦ 勉強や活動に必要なもの（おもちゃ、教科書、鉛筆、本、道具など）をよく失くす。

⑧外部からの刺激に惑わされやすい

⑨ 日常生活の中で物事をよく忘れる。

（２）多動性・衝動性の症状：以下の多動性・衝動性の症状のうち少なくとも６つが、不適応で発達段階にふさわしくない程度に少なくとも６ヶ月間持続する。

① 頻繁に手足を動かしたり、座席で体をひねったり回したりする。

② 教室や着席が求められる場面で、許可なく頻繁に席を離れる。

③ 不適切な状況で頻繁に走り回ったり、過度に上り下りしたりする（青年や成人では、これは単に主観的な落ち着きのなさの感覚に過ぎない可能性がある）。

④ 静かにゲームをしたり、余暇活動に参加したりすることができないことが多い。

⑤ まるで機械が彼を動かしているかのように、止まることなく動くことが多い。

⑥ よく話す。

⑦ 他の人の質問が終わる前に急いで答えようとすることが多い。

⑧ 活動中に遊ぶ順番を辛抱強く待つことができないことが多い。

⑨ 他の人の話を頻繁に遮ったり、邪魔をしたりする（他の人が話しているときに割り込んだり、他の子供の遊びを邪魔したりするなど）。

B コース基準: 7 歳までに何らかの障害症状が現れる。

C いくつかの症状によって引き起こされる障害は、少なくとも 2 つの環境 (学校と家庭など) で発生します。

D 重症度基準: 社会的、学業的、または職業的機能における臨床的に重大な障害の明確な証拠。

E 除外基準: 症状は、広汎性発達障害、統合失調症、またはその他の精神病の経過中に発生せず、他の精神障害 (気分障害、不安障害、解離性障害、人格障害など) では説明できません。

この記事で紹介した子供のADHDの診断を通じて、子供のADHDの発生は単一の指標で判断できるものではないことが分かりました。子供の動きや注意力に細心の注意を払う必要があります。日常生活における子どもたちの悪い習慣を正すことは、病気の緩和に非常に役立ちます。