多くの親は、小児肺炎と小児風邪の症状を区別できません。今日、編集者は小児肺炎の明らかな4つの特徴をまとめました。親の皆さん、引き続き学んでください。 小児肺炎には4つの明らかな特徴がある 症状1: 体温の上昇 額や体に触れて温度を測ることで、お子様の体温の変化を感知することができます。肺炎にかかった子供の多くは発熱し、体温は通常 38 度以上になります。解熱剤を使用した場合、熱は一時的にしか下がりません。発熱の持続期間だけを肺炎の診断の根拠とすることはできません。発熱が2日続いただけで肺炎を発症する赤ちゃんもいれば、1週間続いた発熱でも肺炎を発症しない赤ちゃんもいます。したがって、発熱だけでは、子供が肺炎にかかっているかどうかを判断することはできません。判断するには、他の側面も組み合わせる必要があります。 症状2: 呼吸困難 子供が肺炎にかかっている場合、一般的にはよりひどい咳や喘鳴、呼吸困難が起こります。呼吸困難は、息切れ、両鼻孔の広がり、唇の紫色化などの症状として現れ、症状が深刻であり、治療を遅らせてはならないことを示しています。 親が子供の呼吸数を観察するときは、「安静時の子供の呼吸数は年齢によって異なります」ということを知っておく必要があります。咳や喘鳴がひどく、静止しているときに呼吸数が増加する場合、つまり赤ちゃんの呼吸数が以下の数値基準を満たしていない場合は、「小児肺炎」の疑いがあります。 2~3 か月未満: 60 回/分未満 2 か月~12 か月: 1 分あたり 50 回未満 1~5歳:1分あたり40回未満。 咳が出て呼吸が速くなれば軽度の肺炎、呼吸が速くなり胸がへこむようであれば重度の肺炎、さらに水を飲むことができずチアノーゼがみられる場合は非常に重度の肺炎です。軽度の肺炎は自宅で治療できますが、重度の肺炎は入院が必要です。しかし、症状が見つかった場合は、まず病院に行って医師に診断の確認を依頼する必要があります。 症状3: 精神的不安 小児肺炎にかかった場合、不安になったり、泣いたり、眠くなったり、けいれんを起こしたりするなど、精神的な異常が見られます。 子供の肺炎を早期に発見するために、注意深い母親は子供の精神状態にも注意を払う必要があります。子供が熱や咳、喘鳴があっても元気で、遊び好きで明るい場合は、肺炎である可能性は非常に低いと言えます。逆に、子どもの精神状態が悪く、唇が青くなっていたり、いらいらしていたり、泣いたり、眠かったり、けいれんを起こしていたり、中にはせん妄を起こしている子どももいる場合は、その子どもの病状がより重く、肺炎にかかっている可能性が高いことを意味します。肺炎の初期段階では、子供は精神的に明らかな変化を示さないか、または精神状態が悪い場合があります。 症状4: 食欲減退 子供が肺炎にかかっている場合、食欲が著しく低下し、授乳中に泣き続けるため、母親は油断してしまいます。肺炎であることが確認された場合は、母乳と食事を継続し、スープを多めに飲むようにします。食欲が減退している場合は、少量ずつ頻繁に食べるようにします。母乳で育てている赤ちゃんは、栄養と体力を高めるために、1日の授乳回数を増やす必要があります。 小児肺炎は、早期に発見され、効果的に治療されれば、子供は早く回復することができます。しかし、重症の場合は以下のような合併症を起こしやすく、早期に治療しないと予後は不良となります。 ① 心不全:発症すると、落ち着きがなく、呼吸困難やチアノーゼ、心拍数の増加(180回/分以上)、呼吸の速さの増加(60回/分以上)、肝臓の腫大、下肢の浮腫などの症状がみられます。直ちに発症抑制措置を講じ、強心剤、利尿剤などを用いて治療する必要があります。 ②呼吸不全:落ち着きがなく、呼吸困難やチアノーゼがみられ、初期には呼吸が速くなり、重症になると呼吸が遅くなり、うめき声のような呼吸や呼吸リズムの変化がみられます。重篤な場合には、心拍数が増加または減少し、昏睡やけいれんが起こる可能性があります。 ③ 気胸:黄色ブドウ球菌肺炎では気胸が起こりやすい。この時、高熱が持続したり、体温が下がってから再び上昇したり、咳が頻繁に出たり、呼吸が速くなったり、じっと横たわることができず、胸の片側が膨満感を覚えたりします。 ④ 低酸素性脳症:肺炎により呼吸困難や重度の低酸素状態が起こり、嘔吐、頭痛、眠気、イライラなどの症状がみられ、昏睡やけいれんを起こすことがあります。脳症は急速に進行し、重篤であり、相互に影響し合う複数の合併症を伴うことが多く、病気がさらに複雑化し、死亡率が高くなります。 ⑤ 中毒性ショック、体温が急激に40~41℃に上昇したり、急激に低下したり、悪寒、顔色蒼白、易刺激性または昏睡、発汗、皮膚の大理石模様、血圧低下または測定不能、多臓器機能の変化など、症状が重い。 ⑥中毒性腸麻痺:腹部の激しい膨張、嘔吐、便秘、肛門からのガスの排出がない(おならがない)などの症状が現れる。腹部の膨張により心臓と肺に圧力がかかり、呼吸障害が悪化します。この時点では、嘔吐物は青白く灰色で、腹部を打診すると鼓音が聞こえ、腸音は消失し、嘔吐物はコーヒー色または便のような色をしており、X 線検査では腸が拡張し、腸壁が薄くなり、横隔膜が上昇し、腸腔内に気液二層構造が出現していることがわかります。 |
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